食用安全︱六旬婦人誤食一款隔夜消暑食物 染惡菌確診腦膿腫留院ICU

文: 蘇麗儀
2024.08.31

炎炎夏日,不少人都會吃冰鎮水果消暑。內地一名6旬婦人日前進食西瓜後,出現發高燒、暈眩、面部麻痺等症狀,甚至陷入昏迷需入住深切治療部,醫生估計是她曾進食放在雪櫃數天的西瓜,導致感染李斯特菌並出現腦膿腫。

同場加映:

綜合內媒報道,浙江一名60多歲的岑姓女子(化名)本身患有糖尿病等慢性疾病,平日身體狀況還可以。然而她在不久前莫名其妙發高燒,家人起初以為她只是普通感冒發燒,但她後來燒到攝氏40度以上,更出現暈眩、走路不穩的情況,家人便把她送到附近的醫院,由於病情危重,她隨後被轉至浙江省人民醫院。

岑女入院時仍然高燒不退,同時有眼球活動障礙、顏面神經麻痺等情況,並陷入昏迷,需入住深切治療部。該院神經內科主治醫生蔡曉峰接診後根據相關症狀,考慮到問題可能出在顱內神經系統,第一時間安排岑女接受顱腦磁共振以找出病因,岑女又接受了腰椎穿刺術和腦脊髓液病原學二代測序等檢查。

吃西瓜感染李斯特菌

經檢查後證實岑女的顱內被單核細胞增生性李斯特菌感染,以致出現腦膿腫,而這種細菌通常出現在雪櫃裡。醫生追問病史,果然岑女在發病前一周曾進食數塊放在雪櫃裡數天的西瓜,不久便出現一系列症狀。蔡醫生分析指,存放數天的西瓜估計已被李斯特菌污染,進食後細菌會通過胃腸道粘膜、淋巴結和血液進入中樞神經,一般情況下單增李斯特菌性中樞神經系統感染表現為腦膜炎,特徵是對後腦的累及,像岑女這樣出現腦膿腫的患者屬極少見。

李斯特菌零下20度仍能存活1年

確認病因後,醫生讓岑女接受抗生素治療,其體溫逐漸恢復正常,亦逐漸恢復意識,目前已轉入普通病房,進一步治療康復。該院神經內科主任醫生郭舜源表示,李斯特菌是一種厭氧細菌,主要以食物為傳染媒介,廣泛分布於自然界,肉類、蛋類、禽類、海鮮、乳製品、蔬菜等都可能成為李斯特菌的感染源。李斯特菌具有不怕冷的特點,在攝氏0度亦能緩慢生長。南京市第二醫院感染科主治醫生陳亞玲曾表示,李斯特菌的生長溫度範圍為攝氏2至42度,在0至4度以下的冷藏溫度仍能保持緩慢生長,且在零下20度仍能存活1年,故被稱為「雪櫃殺手」。因此,無論是存放在雪櫃的剩菜、剩飯、涼拌食品或冷切熟食,還是未經加熱滅菌的生鮮類食品,都有可能是李斯特菌的「攜帶源」和「培養基」。

郭醫生指出,人類感染李斯特菌後,通常3至7天出現症狀,可出現輕微類似流感症狀,嚴重者可能會出現發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、敗血症、腦膜炎、腦膿瘍等病症。他又指李斯特菌進入人體後,是否使人發病與細菌數量和宿主的年齡、免疫狀態有關。由於岑女本身患有糖尿病,身體抵抗能力較差,且這次攝入的食物被李斯特菌污染較嚴重,細菌才在患者大腦內作祟。

預防李斯特菌4大要點

郭醫生建議,要預防李斯特菌這種「雪櫃殺手」,可留意4大要點:

  1. 遠離高風險食物,避免食用未經高溫消毒的乳製品、冷藏較長的食品,如剩飯、剩菜等
  2. 食物充分加熱,確保肉類、海鮮等食物徹底煮熟再食用
  3. 注意個人衛生,認真洗手,生熟食品分開處理,避免交叉污染
  4. 定期清潔雪櫃,保持雪櫃內部清潔,定期清理過期及變質食品。一旦發現感染李斯特菌的症狀,應立即求醫,以免延誤病情

李斯特菌︱常見於未煮熟食物

據本港衞生防護中心資料,李斯特菌在生活中十分常見,它可存在於受污染而未經煮熟的食物如蔬菜、生肉,以及未經巴士德消毒法處理的奶。而加工食物如軟芝士及凍食肉類等,亦可能在製作過程中或其後受污染。李斯特菌能在低溫環境下生存,並可在冷藏食物中繁殖。烹煮過程能殺死李斯特菌。

李斯特菌︱病徵

患者通常會出現發燒、頭痛,有時會出現腸胃不適的病徵,如噁心、嘔吐及腹瀉等。部分患者或會出現嚴重併發症如腦膜腦炎或敗血症。孕婦、初生嬰兒/幼兒、長者、長期病患者或免疫力較弱的人士受感染的風險較高。感染李斯特菌病的孕婦雖然大多沒有症狀或只有輕微症狀,但可能會把細菌傳給胎兒或新生嬰兒,導致胎兒流產、夭折、早產或引致新生嬰兒患上敗血症或腦膜炎。

高風險人士:孕婦、初生嬰兒、長者、長期病患者或免疫力較弱人士
潛伏期:約3至70天,病徵一般在感染後3周出現

李斯特菌︱食安中心建議預防方法

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