食用安全︱六旬婦人誤食一款隔夜消暑食物 染惡菌確診腦膿腫留院ICU

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綜合內媒報道，浙江一名60多歲的岑姓女子（化名）本身患有糖尿病等慢性疾病，平日身體狀況還可以。然而她在不久前莫名其妙發高燒，家人起初以為她只是普通感冒發燒，但她後來燒到攝氏40度以上，更出現暈眩、走路不穩的情況，家人便把她送到附近的醫院，由於病情危重，她隨後被轉至浙江省人民醫院。

岑女入院時仍然高燒不退，同時有眼球活動障礙、顏面神經麻痺等情況，並陷入昏迷，需入住深切治療部。該院神經內科主治醫生蔡曉峰接診後根據相關症狀，考慮到問題可能出在顱內神經系統，第一時間安排岑女接受顱腦磁共振以找出病因，岑女又接受了腰椎穿刺術和腦脊髓液病原學二代測序等檢查。

吃西瓜感染李斯特菌

經檢查後證實岑女的顱內被單核細胞增生性李斯特菌感染，以致出現腦膿腫，而這種細菌通常出現在雪櫃裡。醫生追問病史，果然岑女在發病前一周曾進食數塊放在雪櫃裡數天的西瓜，不久便出現一系列症狀。蔡醫生分析指，存放數天的西瓜估計已被李斯特菌污染，進食後細菌會通過胃腸道粘膜、淋巴結和血液進入中樞神經，一般情況下單增李斯特菌性中樞神經系統感染表現為腦膜炎，特徵是對後腦的累及，像岑女這樣出現腦膿腫的患者屬極少見。

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李斯特菌零下20度仍能存活1年

確認病因後，醫生讓岑女接受抗生素治療，其體溫逐漸恢復正常，亦逐漸恢復意識，目前已轉入普通病房，進一步治療康復。該院神經內科主任醫生郭舜源表示，李斯特菌是一種厭氧細菌，主要以食物為傳染媒介，廣泛分布於自然界，肉類、蛋類、禽類、海鮮、乳製品、蔬菜等都可能成為李斯特菌的感染源。李斯特菌具有不怕冷的特點，在攝氏0度亦能緩慢生長。南京市第二醫院感染科主治醫生陳亞玲曾表示，李斯特菌的生長溫度範圍為攝氏2至42度，在0至4度以下的冷藏溫度仍能保持緩慢生長，且在零下20度仍能存活1年，故被稱為「雪櫃殺手」。因此，無論是存放在雪櫃的剩菜、剩飯、涼拌食品或冷切熟食，還是未經加熱滅菌的生鮮類食品，都有可能是李斯特菌的「攜帶源」和「培養基」。

郭醫生指出，人類感染李斯特菌後，通常3至7天出現症狀，可出現輕微類似流感症狀，嚴重者可能會出現發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、敗血症、腦膜炎、腦膿瘍等病症。他又指李斯特菌進入人體後，是否使人發病與細菌數量和宿主的年齡、免疫狀態有關。由於岑女本身患有糖尿病，身體抵抗能力較差，且這次攝入的食物被李斯特菌污染較嚴重，細菌才在患者大腦內作祟。

預防李斯特菌4大要點

郭醫生建議，要預防李斯特菌這種「雪櫃殺手」，可留意4大要點：

1. 遠離高風險食物，避免食用未經高溫消毒的乳製品、冷藏較長的食品，如剩飯、剩菜等
2. 食物充分加熱，確保肉類、海鮮等食物徹底煮熟再食用
3. 注意個人衛生，認真洗手，生熟食品分開處理，避免交叉污染
4. 定期清潔雪櫃，保持雪櫃內部清潔，定期清理過期及變質食品。一旦發現感染李斯特菌的症狀，應立即求醫，以免延誤病情

李斯特菌︱常見於未煮熟食物

據本港衞生防護中心資料，李斯特菌在生活中十分常見，它可存在於受污染而未經煮熟的食物如蔬菜、生肉，以及未經巴士德消毒法處理的奶。而加工食物如軟芝士及凍食肉類等，亦可能在製作過程中或其後受污染。李斯特菌能在低溫環境下生存，並可在冷藏食物中繁殖。烹煮過程能殺死李斯特菌。

李斯特菌︱病徵

患者通常會出現發燒、頭痛，有時會出現腸胃不適的病徵，如噁心、嘔吐及腹瀉等。部分患者或會出現嚴重併發症如腦膜腦炎或敗血症。孕婦、初生嬰兒/幼兒、長者、長期病患者或免疫力較弱的人士受感染的風險較高。感染李斯特菌病的孕婦雖然大多沒有症狀或只有輕微症狀，但可能會把細菌傳給胎兒或新生嬰兒，導致胎兒流產、夭折、早產或引致新生嬰兒患上敗血症或腦膜炎。

高風險人士：孕婦、初生嬰兒、長者、長期病患者或免疫力較弱人士
潛伏期：約3至70天，病徵一般在感染後3周出現

李斯特菌︱食安中心建議預防方法

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