壞死性筋膜炎|10歲女童流感引發壞死性筋膜炎 歷8次手術截肢切除部分臉部

文: 蘇麗儀
2024.09.11

一場流感演變成惡菌感染。美國一名10歲女童年初患上流感後,病情不斷惡化,證實因壞死性筋膜炎引起敗血症,至今已接受8次手術,切除眼部周圍大片皮膚和截肢,臉部留下大面積疤痕。

同場加映:

綜合外媒報道,來自美國密西根州奧克帕克的10歲女童Kennedy Mayer,今年初被診斷出患有流感,本來在正常康復,未料1周後她的眼睛劇烈疼痛,眼睛完全腫脹,任職教師的母親Meghan Mayer形容「她看起來就像是眼睛被打了一拳」。

今年3月,Kennedy被送往當地醫院接受插管治療,被注藥昏迷8天。由於病情不斷惡化,醫生將她轉送到安娜堡的C.S.莫特兒童醫院,當時她已陷入感染性休克,該是一種危及生命的免疫系統過度反應,會阻止血液和氧氣流經身體,她不得不處於昏迷狀態,以防止肺部衰竭。

證感染壞死性筋膜炎

Kennedy其後被診斷出患有敗血症,該是由壞死性筋膜炎引起,亦稱為食肉菌感染,是一種嚴重的細菌感染,會迅速傳播並殺死健康組織,患者可能需要截斷手臂和腿部等非重要部位的血液循環。醫生找不到感染來源,而且她沒有割傷或其他傷口,懷疑是在流感期間感染甲型鏈球菌,甲型鏈球菌可透過吸入感染者的呼吸道飛沫在人與人之間傳播。最終醫生不得不切除她右眼周圍的大片皮膚,這些皮膚已開始腐爛並變成壞疽。

歷8次手術截肢

Kennedy後來出現多重器官衰竭,需要緊急接受手術,現時她已接受8次手術,包括腳趾截肢和植皮手術,以覆蓋因去除壞死性筋膜炎而造成的臉部空洞,因此留下大面積的疤痕,未來數月內亦需要截除另外5隻腳趾,目前家人已在網上眾籌平台「GoFundMe」設立籌款頁面,

據報CDC估計美國每年有700至1,150宗壞死性筋膜炎病例,導致5分之1的患者死亡。當甲型鏈球菌、大腸桿菌或梭狀芽胞桿菌等細菌經由開放性傷口進入體內時,就會發生這種情況,細菌會快速移動並開始在關節周圍的組織和血管繁殖,導致組織死亡或壞死,其中約5分之1的壞死性筋膜炎患者需要截肢。

留院52天重新學行

許多敗血症患者的肌肉質量會下降,出現肌肉萎縮,使行走和活動等變得困難。Kennedy在留院的52天期間,必須進行復健,學習如何活動手臂、腿和再次行走,目前尚不清楚她能否重返校園。母親表示會致力改善女兒的活動能力,並為她日後再做手術做好準備:「每天早上我醒來都希望這只是一場可怕的噩夢,但我很感激她已經痊癒了,我們非常感恩她現在還在這裡」。

壞死性筋膜炎病徵

據本港衞生防護中心資料顯示,壞死性筋膜炎(即「食肉菌感染」)是一種軟組織及筋膜(覆蓋肌肉表面的一層組織)的嚴重細菌感染,可由多於1種細菌引致,包括甲類鏈球菌、創傷弧菌、雷伯氏桿菌屬、梭菌屬、大腸桿菌、金黃葡萄球菌和嗜水氣單胞菌。細菌通過皮膚傷口,如切傷、刮傷、燒傷、昆蟲咬傷或穿刺傷口進入體內,很少在人與人之間傳播。

9類高危人士較易受感染

據本港衞生防護中心網站資料,任何人都有可能感染創傷弧菌引致的壞死性筋膜炎,尤其以下9類高危人士較易被感染:

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