「杵狀指」十隻手指頭腫脹竟是肺癌三期！手腳5種異樣當心早期癌症警號

肺癌前兆是什麼？

所有手指都腫起來！

綜合《每日郵報》及肺癌基金會（Roy Castle Lung Cancer Foundation）報道，蘇格蘭一名健身教練Brian Gemmell本身沒有任何呼吸道疾病症狀，「我並沒有感覺不舒服，我感覺很健康。沒有咳嗽，沒有咳血，也沒有呼吸困難。」但因手指異常腫脹而求醫，「所有手指都腫起來了，就算把手指併攏，也看不到菱形間隙。」

家庭醫生為他檢查後，讓他去進行胸部X光檢查，並轉介給呼吸科顧問醫生。掃描檢查顯示，Brian Gemmell右肺有三期腫瘤，需要切除右肺才能保命。

杵狀指代表什麼？

肺癌基金會解釋，杵狀指（finger clubbing/nail clubbing）即是指手指尖腫脹。英國癌症研究中心表示，這種情況通常需要數年時間才會發展形成，但如果出現肺部感染等併發症，杵狀指速度可能會更快。

杵狀指3階段

印度肺癌專家Dr Malay Sarkar在2012年的一項研究指出，杵狀指更會分階段發生。

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【階段1】指甲根部會逐漸變軟、有海綿狀，通常會影響雙手，導致指甲周圍皮膚發紅，即所謂的紅斑。

【階段2】指甲床和角質層下方的皮膚之間的角度會明顯變大，導致指甲比正常彎曲得更厲害。這時候指甲和周圍的皮膚看起來較有光澤，而且指甲上會出現脊線（指甲表面的垂直或水平線）。

【階段3】手指軟組織中積聚液體積聚，導致指尖變大、腫脹、呈現杵狀指狀。

杵狀指自測方法

要檢測是否有患有杵狀指，方法很簡單。只要將雙手放在眼睛正前方，再把食指的指甲互相碰觸靠攏即可判斷︰

• 正常來說，指甲板到指甲碰觸的地方，會形成一個鑽石形狀
• 如果看不到鑽石形狀，有可能表示患有杵狀指

怎麼知道自己有癌症？

除了杵狀指是患癌先兆外，台灣胸腔暨重症專科醫生黃軒提及5種手腳異常症狀，也有可能是患癌的警告信號。

患癌先兆︱1. 手腳出現堅硬又固定的腫塊

這些惡性腫塊通常質地像石頭、邊界難分、表面凹凸且不易推動。一旦腫塊突然冒出或短期內快速變大，應盡早進行X光檢查，因為不少癌症，如乳癌、前列腺癌、肺癌、腎癌，都常先擴散至四肢骨組織。

患癌先兆︱2. 手腳持續疼痛或夜間加劇疼痛

當癌細胞入侵密質骨，並擠壓骨髓或鄰近神經時，便會帶來難以緩解的疼痛感，這種疼痛感於深夜期間更加明顯。黃軒提醒，如果疼痛感伴隨大量流汗、體重下降，更要提高警覺。

患癌先兆︱3. 手腳出現肢體血栓

患癌時會形成血塊或血栓，阻礙血液循環，尤其是靜脈栓塞（VTE），更是腫瘤病人中最常發生，而且死亡風險更會增加2.8至14.7倍。因此，黃軒提醒，如果單側小腿忽然腫脹、發熱或劇痛，須立即就醫進行超音波檢查。

患癌先兆︱4. 手腳活動困難或易骨折

如果四肢突然無法舉起，或走幾步就非常腳痛，這有可能是因為骨質被腫瘤「蛀空」。即使輕微的創傷，例如扭到等，亦會導致病理性骨折。但由於這類骨折復位難，而且癒合慢，也常是首次被發現為末期癌症的關鍵契機。

患癌先兆︱5. 出現杵狀指或杵狀趾

當指尖突然變圓鼓，或指甲像拱橋一樣，就是患上杵狀指或杵壯趾，或稱之為肥厚性肺骨關節病（HPOA）。這種因末梢長期缺氧，而導致軟組織增生，最常見於肺部疾病與肺癌。

註︰以上資料僅供參考，如有任何疑問，建議諮詢醫師意見！

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資料來源︰《每日郵報》、肺癌基金會、FB@黃軒醫師

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