以為五十肩？56歲婦肩痛2個月驚揭生腫瘤！醫生警告：出現這 3 種肩痛恐是「癌症轉移」
【癌症警號】 膊頭痛、手舉唔起，通常會以為是五十肩或勞損？原來這是身體發出的求救訊號！內地一名56歲婦人左肩痛足 2 個月，誤當肩周炎無處理，直至發現鎖骨有腫塊才驚揭患上惡性腫瘤！醫生警告，肩痛不一定是肌肉問題，更可能是肺癌、肝癌 甚至骨轉移的警號。究竟普通的痠痛與「癌症痛」有何分別？即睇醫生教分辨 3 大「癌痛特徵」，若出現 「右肩拉扯痛」 或 「夜間劇痛」，隨時是內臟腫瘤壓迫神經的信號！
婦人肩痛錯當肩周炎 原是肺癌病徵
根據內媒《中華網》的報道，56歲的張女士在一年前出現左肩痛的情況，起初認為是肩周炎而忽略病情，直至2個月後發現左肩鎖骨上方出現一個約3-4cm的腫塊，才求醫檢查，結果顯示「肺癌可能性大」，從而接受了6個周期的化療。然而病情卻在不久後復發，最終確診「左肺惡性腫瘤」，終於在有效的化療下令病情得到控制。雖然病例發生在內地，但同樣地肺癌在香港仍是頭號殺手，最大問題是早期難以發現病情，當有症狀時，哪怕是輕微咳嗽也很可能已是肺癌末期。所以我們應儘可能留意身邊的徵狀，及時保障自身健康。
右肩痛小心肝癌！醫生教分 3 大「癌痛特徵」
正如上述所言，肩痛可能反映著身體某個部位出現問題，而有3種肩頸痛症隨時涉及癌症，且不僅是肺症，更可以是肝癌、癌症引起的骨轉移等。3種疼痛情況包括右肩牽拉性疼痛、肩背持續性疼痛，與疼痛迅速加劇且有壓迫感等。
癌症病徵｜右肩牽拉性疼痛：肝癌
肝癌早期症狀不明顯，出現右肩牽拉性疼痛時可能已是中末期。導致右肩痛的原因是肝癌細胞會擠壓周邊組織和神經系統，腫瘤向上侵到到橫隔膜的最高點膈頂時，就有機會引發右肩牽拉性的疼痛。牽拉性疼痛是指以某部位的疼痛為節點，在移動時該節點周圍會出現拉扯般的疼痛。
癌症病徵｜肩背持續性疼痛：肝癌
肺上溝瘤雖然位於右肺或左肺頂端部位，但它並非肺癌的一種，反而同上述一樣為肝癌類型。出現肺上溝瘤時，腫瘤會擠壓肺尖及頭靜脉血管、鎖骨下動脉，和膈神經等組織，使得胸背和肩部出現持續性的疼痛，嚴重時會放射到頭頸、手臂等部位，而且有痛點不明確的特質，部分患者在夜間痛感會尤為劇烈。
癌症病徵｜疼痛迅速加劇且有壓迫感：癌症骨轉移
而如果肩背疼痛迅速加劇，並且產生壓逼感，很可能是癌症骨轉移所致，約70%轉移性骨腫瘤會出現疼痛症狀，不同的患者痛的時間與程度不一，但病程普遍較長。骨轉移的臨床表現以骨損害、疼痛為主，當轉移到脊髓時，更會引起後背部正中或病變部位劇痛，同時有壓逼的症狀。乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌，和腎癌就較為容易出骨轉移情況，佔骨轉移腫瘤的90%以上。
肩痛元兇｜肩周炎僅佔 15%！一文分清 5 大肩痛成因
當然，肩痛也並非一定和癌症有關，但同樣不一定就是肩周炎引起，《中華網》的報道就指出除了是肩周炎和肩部肌肉痙攣，也可能是諸如頸椎病、心臟病等。《中華網》引述南方醫科大學第三附屬醫院副主任醫生曾春的話，其實在肩痛患者中，僅有15%是真正由肩周炎引起。包括肩周炎在內，更有肩袖損傷、筋膜炎、膽囊炎，和冠心病等。
文字版：
- 肩周炎
- 表現為肩關節痛和活動不便，痛感在活動後或夜間加重，早期為陣發性痛楚，後期痛感慢慢加劇，表現為鈍痛、刀割痛
- 肩袖損傷
- 多發於中老年人，與肩周炎不同的點在於，肩䄂損傷主要表現為自主活動受限，但被動活動不受限
- 筋膜炎
- 筋膜炎是發生在肌筋膜的非特異性炎症，多於肩胛、腰部區域，會有疼痛、肌肉痙攣、肌肉無力、皮膚麻木，以及關節運動障礙等
- 膽囊炎
- 一種膽囊急性炎症病變，與膽囊管梗阻、化學性刺激，及細菌感染有關，早期症狀為上腹部疼痛，隨病情發展，上腹部會呈陣發性絞痛，影響到右肩部、肩胛，及背部，更有反胃、嘔吐、厭食，和便秘等情況
- 冠心病
- 肩痛為冠心病的徵兆之一，肩部與冠心病的疼痛刺激可通過相同的神經節和相應的脊髓傳入大腦，令大腦不能正確分清痛楚來源，誤認心臟的痛為肩痛
- 服用硝酸甘油可緩解冠心病引起的肩痛，對其他肩痛無效，可以用作分辨
肩痛處理｜2方法針對治療
《中華網》報道有對應不同肩痛，作出不同處理方法的應對教學。分別是要針對原發疾病進行治療，和對症緩解痛楚等。
(點擊上圖查看詳情)
- 要針對原發疾病進行治療
- 如是肩周炎，可靠康復鍛煉，如一些簡單拉伸動作，每天用2-3分鐘把雙臂往上舉和向後伸展
- 若為肩袖損傷，抬肩盡量不要超過60度，並減少活動、多休息
- 若懷疑與腫瘤有關，就該到醫院做ECT、影像學檢查、常見腫瘤標志物檢查等
- 查明後能透過不同方法進行治療
- 對症緩解痛楚
- 如有劇烈痛感，可在醫生指導下用藥
- 止痛藥作用在於短暫緩解痛楚，還需要積極治療原發疾病才能解決根本問題
癌症先兆｜6大肺癌病徵
除了肩痛，醫管局亦提及6種顯示懷上肺癌的徵狀，分別是身體時常感到疲倦、食慾不振及體重下降、持續咳嗽、氣喘、痰中帶血，及胸口疼痛等。若癌細胞已擴散，更可能出現頸部淋巴核腫脹，頸、面、手均呈腫脹；腹脹、骨痛、頭痛、局部腦癇，或半身不遂的情況。
癌症預防｜4大肺癌預防法
想要預防肺癌，可從戒煙、避免吸入過多油煙、避免進食醃製燒烤食物，和減少燃燒香燭等入手。
癌症先兆｜7大肝癌病徵
醫管局對肝癌同樣也有資訊，當中右肩疼痛，更有6種情況反映患上肝癌，包括右上腹不適或腹痛、食慾不振/體重下降/反胃和昏睡、上腹有硬塊、皮膚和眼白呈微黃/皮膚痕癢、小便呈茶色/大便呈淺灰色，以及腹部積水等。不過因肝臟較強自我修復力，所以可能要到腫瘤增大時才能發現這些病徵。
癌症預防｜7大肝癌預防法
面對肝癌，醫管局同樣有7招預防方法，包括切勿吸煙、節制飲酒、作息定時並多吃蔬菜水果、避免感染乙型肝炎、使用安全套及切勿共同針筒、妥善貯存食物，慎防進食發霉或變壞食物，以及乙型肝炎帶病毒者要定期跟進，有助察覺是否患病等。
文字版：
- 切勿吸煙
- 節制飲酒
- 作息定時，多吃蔬菜水果
- 避免感染乙型肝炎
- 若家中成員患有乙型肝炎，其他成員應及早接受血液檢查，以確定是否已感染肝炎病毒或身體接觸病毒後是否已產生抗體，若未受感染者應接受乙型肝炎免疫注射，疫苗須在6個月內進行3次注射
- 使用安全套，勿共用針筒
- 本港的人口中大約有8-10%和0.5%分別為乙型和丙型肝炎帶病毒者。乙型和丙型肝炎都可以透過人的體液傳染，因此不安全的性行為或共用針筒都可以傳播乙型和丙型肝炎
- 妥善貯存食物，慎防進食發霉或變壞的食物
- 某些食物如貯存在濕熱環境中的花生、穀類和粟米等會容易發霉而產生黃曲霉毒素，而黃曲霉毒素可增加患上肝癌的機會。這些食物應貯存在涼快及乾爽的地方以防發霉
- 乙型肝炎帶病毒者，請謹記定期跟進，有助及早察覺是否患病
最後，若各位的肩痛持續超2星期，且伴隨夜間劇痛或體重下降，請盡快求醫，以免延誤治療！
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