止痛藥食錯恐致「腎癱瘓」？醫生警告7種情況服藥極危險 3款藥同食腎損傷風險狂飆1.6倍！

腎臟｜止痛藥食錯時機易令腎臟受傷

基因醫生張家銘在社交平台上指出，雖然非類固醇消炎止痛藥如大眾所知悉的一樣有機會傷腎，但真正要注意的是「使用的時機」。他指關鍵在於當下身體的生理狀態，因為腎功能的急劇變化並非單一因素造成，而是在身體處於虛弱或缺水等特殊時刻，加上了一個日常的藥物選擇，才觸發了連鎖反應，因此了解用藥背景比單純恐懼藥物更為重要。

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腎臟｜腎臟微調系統的運作邏輯

張醫生表示，腎臟運作猶如一個水壓調節裝置，必須確保血液順利流入、過濾壓力穩定，以及體內水量充足三個條件配合，才能穩定運作。當身體面臨疲勞、脫水，或發炎時，腎臟會啟動保護機制進行微調，其中一種名為「前列腺素」的物質，它就像調節水流的開關，令血流放大以保持腎臟基本過濾功能，這正是身體一個重要的「血流調節保護機制」。而正當我們食用止痛藥時，卻會抑制前列腺素的生成，令血液順利且正常流入腎臟的這項條件受影響。

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腎臟｜7狀況不應亂食止痛藥

張醫生表示這會導致調節機制癱瘓，前列腺素水平下降會令腎臟血管趨向收縮，灌流隨之減少。他指正常身體情況下這影響或不明顯，不過患有慢性腎病、心臟功能較弱、肝功能異常、或長者等人士的腎臟本就要多加調整以維持穩定，若出現脫水、感染，或食慾下降等問題，身體就會更依賴「血流調節機制」，要是再吃一顆止痛藥，或者就會其失去維持平行的能力，使腎臟受損。

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腎臟｜3種藥物同時服用將使腎病風險大升1.6倍

張醫生稱上述提到的3個腎臟平行條件，剛好受止痛藥、血管張力素系統抑制藥(降壓藥)，以及利尿劑等影響。當這三種藥物同時使用時，腎臟受損的風險會飆升至原本的1.3-1.6倍。所以在臨床上，不少長者在規律服用降血壓藥及利尿劑時，因感冒、吃得少、喝得少，以及身體酸痛等再食止痛藥，就很容易被發現腎功能出現明顯變化。

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腎臟｜判斷身體不該吃止痛藥的方法

張醫生指在服用止痛藥前，應先評估自己的身體是處於「穩定」還是「調整」狀態。若身體發燒、明顯疲倦、口乾，或食欲不振，代表身體正在努力調整生理平衡，此時的優先處理方案應該是補充水分及讓循環穩定，而非急於止痛。若患有慢性病或正服用多種藥物，可從腎絲球過濾率、肌酸酐、鈉與鉀等電解質、血壓變化，以及體液狀態等再進一步地透過數據來判斷，然後再從代謝與發炎角度，理解身體是否處於壓力環境，這些資訊都能告訴我們現時身體還沒有足夠的調節空間去容納止痛藥的影響。

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最後，張醫生指出真正影響健康的往往是每天看起來很小的選擇，哪怕止痛藥很有效，但仍會影響身體平行，所以當我們了解身體的機制後，就能有方向地作出各種影響身體的小選擇，以照顧自己。

資料來源：Facebook@基因醫師張家銘