濕疹爆發越洗越爛面？皮膚科醫生教「3步驟療法」減7成症狀：止痕快過搽類固醇
青少年時期患嚴重濕疹，對心理及社交打擊極大！一名港媽求助，指孩子自小就患有濕疹，升中後更是惡化至眼、嘴角、額頭，及頭皮等位置，使其因「爛面」而長期受同學嘲笑。對此皮膚科醫生顏佩欣指出，雖然濕疹屬於慢性疾病，無法完全根治，但利用「濕敷療法」能有效控制病情，甚至顯著減輕七成症狀。
濕疹｜中學生濕疹大爆發 爛面遭嘲笑
一名港媽求助，其孩子1歲時確診氣管敏感，2歲起手腳出現濕疹，升中後病情更急轉直下，眼周、嘴角、額頭，及頭皮均大規模爆發，出現爛面與皮膚損爛。然而求診皮膚專科及中醫，嘗試塗抹類固醇、豬油膏、服食用藥等傳統方法後，仍未有改善，令孩子遭受同學嘲笑，對身心產生極大負面影響。
濕疹｜一般無法完全根治 「濕敷療法」減7成症狀
皮膚科專科醫生顏佩欣表示，濕疹屬慢性疾病，基本上無法完全根治，但能透過治療仍能緩解相關症狀。若小孩濕疹頻繁發作且經常抓損患處，顏醫生建議可經專業評估後採用「濕敷療法」（Wet Wrap Therapy），有研究顯示它能增加藥物滲透力，減少足足71%的症狀。
濕敷療法步驟
先在皮膚上塗抹乳液或處方藥膏，再用浸濕的紗布包裹皮膚，最外層再包乾紗布。然而，若皮膚有感染問題則不宜使用此方法，以免引發毛囊炎，因此實行前應先由醫生評估可行性。
濕疹｜3招日常基礎護理
顏醫生指，治療方案需因應個別病人給予相應的建議，並要根據治療後的狀況進行階段性調整治療方式。同時，濕疹患者亦應做好平日的基礎護理，以免濕疹嚴重發作造成強烈痕癢。
文字版：
- 每日多次塗抹無香料及無刺激的軟膏型保濕霜
- 用溫水及溫和產品洗澡，避免使用熱水，且時間不應太長
- 穿著純棉寬鬆衣物，控制室內濕度，避免接觸刺激物
- 若皮膚抓損應盡快求醫防止感染
濕疹｜面部及頭皮的護理方法
若濕疹位置是面部及頭皮，顏醫生亦提出了一些護理建議。
濕疹護理｜1. 面部護理建議
使用溫水洗臉，避免用力擦拭；出門時應做好物理防曬，如戴帽子或撐遮陽傘等，亦可選用含有氧化鋅（Zinc Oxide）或二氧化鈦（Titanium Dioxide）的純物理防曬霜，避免紫外線與汗水加重濕疹問題。
濕疹護理｜2. 頭皮護理建議
應選用性質溫和、無香料的洗髮水，若頭皮出現厚痂，可根據醫囑使用含焦油（Tar）或抗真菌成分的特效洗髮水。洗頭後用毛巾輕輕吸乾水分，並使用風筒的低溫或冷風選項吹乾頭髮，以免高溫烘烤頭皮。
濕疹｜新型精準治療 生物製劑vs口服JAK抑制劑
一般的治療由局部開始，例如使用皮膚保濕護理及外用類固醇藥膏等紓緩症狀。當效果不佳時，就要應接受系統性治療，通常包括類固醇、紫外光燈治療，及口服免疫抑制劑等。若效果仍舊未如理想，對於嚴重濕疹患者，近年亦有新型精準治療來阻斷發炎源頭，改善皮膚屏障、抑制慢性發炎，並降低復發頻率，以減少濕疹對日常生活的影響。
濕疹藥物｜新型精準治療比較
治療類型 | 適用年齡及途徑 | 作用機制與臨床效果 | 常見不良反應 |
|---|---|---|---|
生物製劑 | 6個月以上 適合發育階段患者 （注射使用） | 抑制白細胞介素-4及13等發炎因子，研究顯示可改善75%以上症狀，減少痕癢、清除皮膚，或可減少或停用類固醇 研究顯示青年患者接受治療16週後，皮膚水份流失減少，恢復屏障功能，與正常健康皮膚無明顯差異 | 注射部位反應、結膜炎、上呼吸道感染等 |
口服JAK抑制劑 | 12歲或以上 中度至嚴重患者 （每日口服一次） | 阻斷發炎訊號JAK並抑制細胞激酶活性，約半數患者兩星期內顯著舒緩痕癢，令皮膚恢復屏障作用 | 上呼吸道感染、頭痛、暗瘡 副作用較環孢素等傳統口服免疫抑制劑少，較少全身影響，不過用藥期間要由醫生監察是否出現副作用 |
濕疹地雷｜拆解濕疹治療3大迷思
不少家長擔心緊長而藥石亂投，顏醫生特別提醒應避免以下三大常見誤區。
| 💊 治療類型 | 👶 適用對象及途徑 | 🔬 作用機制與臨床效果 | ⚠️ 常見副作用 |
|---|---|---|---|
| 生物製劑 (Biologics) | 6 個月或以上 💉 皮下注射 | 精準抑制 IL-4 及 IL-13 發炎因子，能改善 75% 以上症狀；治療 16 週後可大幅修復皮膚屏障，助患者減少甚至停用類固醇。 | • 注射部位反應 • 結膜炎 • 上呼吸道感染 |
| 口服 JAK 抑制劑 (JAK Inhibitors) | 12 歲或以上 💊 每日口服一次 | 阻斷 JAK 訊號傳導，約半數患者能於 2 星期內顯著舒緩痕癢，快速恢復皮膚屏障。 | • 上呼吸道感染 • 頭痛 • 暗瘡 (副作用較傳統藥少) |
| 🩺 皮膚科專科提醒： 若傳統類固醇或免疫抑制劑控制不佳，可經醫生評估針對發炎因子進行靶向治療，切勿自行停藥或隨意選用！ | |||
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