淋巴結腫大：未必一定係癌！醫生拆解四大成因

頸部淋巴結腫大，點解會咁？

頸部淋巴結腫大，好多人都會聯想到癌症，例如原發性淋巴癌，或者其他癌症擴散至淋巴腺，好似鼻咽癌咁。但係，除咗癌症，感染同免疫系統疾病都可能影響淋巴組織，所以唔使過份驚慌。以下就由醫生分享幾個常見例子，等大家對呢個問題有多啲了解。

發燒加淋巴腫大，係咩事？

三十歲嘅陳小姐，發燒超過一個星期，頸部淋巴結腫大。檢查結果顯示，佢嘅血液入面有非典型淋巴細胞，愛潑斯坦-巴爾病毒 IgM 抗體呈陽性反應，病毒核酸測試都係陽性。最後，佢確診患上愛潑斯坦-巴爾病毒誘發嘅傳染性單核球增多症，呢個病唔係癌症，預後都唔錯。所以，發燒同淋巴腫大，唔一定係壞事，都有機會係感染引起。

皮膚出疹，淋巴又腫，係咪大件事？

三十歲嘅李太，頸部淋巴結腫大，仲有皮膚出疹。活組織檢查結果顯示，佢患上咗免疫系統疾病——菊池病。呢個病喺東亞地區比較常見，通常都會自然康復，預後都幾好。所以，如果發現呢啲情況，都唔使太擔心，及早求醫最重要。

淋巴結腫大，可能係結核桿菌作怪？

三十歲嘅陳先生，頸部淋巴結腫大咗一段時間，細針穿刺檢查結果顯示，佢係感染咗結核桿菌。經過特效藥物治療之後，佢順利康復。呢個例子提醒我哋，淋巴結腫大嘅原因可以好多，及早診斷同治療先至係關鍵。

全身淋巴腫大，又關咩事？

五十歲嘅王先生，全身淋巴結腫大，淚腺同口水腺都受到影響。活組織檢查結果顯示，佢患上咗免疫系統疾病：IgG4 相關疾病。驗血檢查亦顯示，佢嘅血液入面 IgG4 蛋白大幅上升。醫生處方類固醇，初步療效唔錯，但減藥之後病情反覆。後來，佢轉用 CD20 單抗治療，療效顯著。呢個例子說明，免疫系統疾病都可以導致全身淋巴結腫大，治療方法都因人而異。

卡斯爾曼病係咩？

四十歲嘅李太，全身淋巴結腫大，但身體其他器官未受到影響。活組織檢查結果顯示，佢患上咗卡斯爾曼病，都係屬於免疫系統疾病。部分卡斯爾曼病患者，可能會出現併發症——POEMS 或 TAFRO 綜合徵，呢啲情況比較嚴重，所以一定要小心！POEMS 患者主要係神經線受到影響，皮膚、骨骼同內分泌都會出現異常，血液入面都會有副蛋白；而 TAFRO 患者就會有發燒、水腫、血小板下降同腎衰竭等等嘅現象。