長者腳麻、灼痛難耐？ 醫生拆解糖尿病神經痛的治療關鍵

糖尿病神經痛，生活品質大打折扣

你身邊是否有長者深受腳部麻痺、灼痛所苦？一位72歲的長者，長年受糖尿病纏身，最近腳部經常感到麻木，甚至在冬天出現灼熱感，嚴重影響睡眠。醫生透過檢查診斷，發現這是糖尿病神經病變。這種病變雖然不會直接威脅生命，但對生活品質的影響卻不容忽視。患者往往伴隨焦慮、憂鬱等情緒困擾，生活變得苦不堪言。

疼痛的根源：神經受損與發炎反應

糖尿病神經痛的成因，主要是由於長期高血糖破壞周邊神經所致。當神經受損，身體會啟動一連串的反應。白血球會聚集到受損區域，釋放發炎因子，活化末梢神經，放大疼痛訊號，最終傳遞到大腦，讓人感到疼痛。了解疼痛的根源，有助於我們更有效地對症下藥。

多管齊下，緩解糖尿病神經痛

那麼，如何緩解糖尿病神經痛呢？醫生通常會採取多種方法綜合治療。首先，會使用非類固醇消炎止痛藥（NSAID），來抑制發炎反應，減輕疼痛。其次，鈣離子通道調節劑（如 Pregabalin 和Gabapentin）可以調節疼痛傳導途徑，減少傳遞到大腦的疼痛訊號。此外，血清素-正腎上腺素回收抑制劑也能抑制疼痛傳導，進一步減輕疼痛。透過不同藥物的協同作用，可以增強止痛效果，緩解神經性疼痛。

新時代的治療方案：藥物與神經調控

儘管藥物治療能緩解疼痛，但有時效果有限。因此，研究人員正積極探索新的治療方法。目前，研究主要集中在神經性疼痛的機制和神經連結的變化上。一些新型藥物正在研發中，它們能夠抑制周邊組織和神經的發炎反應，阻斷疼痛訊號的產生。例如，降鈣素基因相關肽（calcitonin gene related peptide）拮抗劑已被證明能有效治療偏頭痛，也為神經痛的治療帶來了新的希望。

非藥物治療：神經電刺激與經顱磁刺激術

除了藥物治療，非藥物的神經調控技術也備受關注。脊髓神經電刺激器，通過手術將電極植入脊髓表面，阻斷疼痛訊號的傳遞。經顱磁刺激術則是一種非侵入性技術，可以間接調控腦皮質神經元活性，減輕憂鬱症狀，且副作用較低。臨床試驗顯示，經顱磁刺激術對難治性神經痛有一定的療效，未來有望成為治療神經性疼痛的另一種有效方法。

及早診斷，積極治療

醫生強調，神經性疼痛的治療具有挑戰性，但治療方法很多。及早診斷，積極配合醫生的治療方案，是擺脫疼痛，重拾健康生活的關鍵。無論是藥物治療，還是非藥物的神經調控技術，都在不斷進步，為患者帶來新的希望。如果你或你的親友正飽受糖尿病神經痛的困擾，請及時就醫，尋求專業的幫助。