失智症診斷新里程碑：血液檢測迎來臨床實務指南

失智症診斷新時代：血液檢測指南問世

對於飽受失智症困擾的患者而言，診斷過程往往漫長而艱辛。現在，一個新的里程碑出現了。美國阿茲海默症協會（Alzheimer’s Association）於7月29日發表了首個針對血液生物標誌物為基礎的檢測臨床實務指南，為失智症的診斷帶來了新的希望。

告別侵入性檢測：血液檢測的優勢

傳統的診斷方式，例如腦脊髓液取樣檢查或正子斷層造影（PET），不僅具有侵入性，且費用高昂。而新的指南則提供了另一種選擇：通過抽血檢測，在醫療專業人士的協助下，可以實現更快速、更便捷的診斷。這不僅減輕了患者的痛苦，也降低了醫療成本。

血液檢測：輔助診斷的重要角色

這份指南著重強調血液檢測在輔助診斷中的重要性，並非取代傳統評估。指南共同作者指出，血液檢測能夠幫助醫生更準確、更快速地診斷，從而為病友及其家庭帶來更好的照護。然而，血液檢測的結果仍需由臨床醫生進行詮釋，並結合全面的臨床評估。

檢測標誌物：p-tau蛋白與β類澱粉蛋白

這份指南主要針對血液中與阿茲海默症相關的異常蛋白質進行檢測，包括血中tau蛋白（p-tau）和β類澱粉蛋白（Aβ）。具體的測量項目涵蓋了p-tau217、p-tau217對非p-tau217比率百分比、p-tau181、p-tau231，以及Aβ42對Aβ40的比率。這些指標將為醫生提供重要的診斷依據。

高靈敏度、高特異性：血液檢測的應用

指南指出，靈敏度超過90%、特異性超過75%的血液檢測，可以用作類似檢傷分類的用途。如果結果呈陰性，可以高機會排除阿茲海默症；如果結果呈陽性，則需要進一步的檢查。而靈敏度、特異性皆超過90%的血液檢測，甚至有機會作為PET影像檢查或腦脊髓液檢查的替代方案。

指南的警示：準確度的差異

雖然市面上已經有多種阿茲海默症血液檢測，但指南也提醒大家，它們在準確度上存在很大的差異。並非所有的血液檢測都經過相同的標準驗證，患者和醫生不應認為這些檢測可以互換使用。這份指南正好能夠幫助醫生負責任地使用這些工具，避免過度或不合適的使用。

臨床應用：專業人士的指南

這份指南的主要對象是在專科照護中負責診斷評估認知受損的專家，例如神經學、精神病學或老年病學領域的專業人士，以及初級照護提供者等。這項指南採用實證醫學證據評比系統，確保了透明、有結構且以實證為基礎的程序，評估實證的可能性及形成建議。

未來展望：定期更新與發展

阿茲海默症協會表示，未來將定期更新這項指南，以適應不斷發展的科學研究和臨床實踐。隨著科技的進步，相信血液檢測在失智症診斷中的作用將會越來越重要，為患者帶來更多的希望和幫助。