晚期胃癌治療新希望：免疫合併療法提升存活率

晚期胃癌的挑戰

雖然台灣的胃癌發生率近年有所下降，但由於許多患者確診時已屬晚期，加上患者多為高齡人士，導致死亡率仍然偏高。早期胃癌通常沒有明顯病徵，容易延誤就醫，直至出現上腹疼痛、腸阻塞、便血等症狀時才被發現，錯失了最佳治療時機。高齡患者往往伴隨其他慢性疾病，更增加了治療的複雜性。

胃癌的高危因素

年紀越大，罹患胃癌的風險越高。其他危險因素包括幽門螺旋桿菌感染、吸煙、食用醃製食物及家族病史等。定期接受胃鏡檢查，有助於早期發現胃癌，及早治療可提高預後。建議沒有症狀的民眾在50歲後至少進行一次胃鏡檢查，之後每兩、三年追蹤一次。若有潰瘍、息肉或胃酸倒流等情況，則需更頻繁地進行胃鏡檢查。

早期胃癌的治療策略

早期胃癌的治療以手術為主，有機會達到治癒。手術後，醫生會根據病理報告決定是否需要輔助治療。對於無法切除或已擴散的晚期胃癌，則需要仰賴化學治療、免疫治療、標靶治療等全身性治療。

免疫治療的嶄新角色

近年來，免疫治療在胃癌治療中扮演著越來越重要的角色。免疫治療可搭配化學治療或標靶治療，以提升治療效果。免疫治療的原理是利用免疫檢查點抑制劑，阻止癌細胞與免疫細胞的結合。正常情況下，免疫細胞能辨識並殺死癌細胞，但癌細胞會利用免疫檢查點來抑制免疫細胞的功能，躲避攻擊。免疫治療藥物能阻斷癌細胞與免疫細胞的結合，讓免疫細胞恢復正常功能，從而辨識並殺死癌細胞。

免疫合併療法的優勢

臨床試驗結果顯示，晚期胃癌患者接受免疫合併化學治療的總存活率優於單純化學治療。患者一年存活率可提升至約50-60%，兩年存活率則提升至約30%。如果接受免疫治療後腫瘤縮小，患者甚至有機會再次評估手術治療的可能性。

健保給付與注意事項

晚期胃癌使用免疫合併化學治療已納入健保給付，只要符合健保給付條件，即可申請使用，減輕患者的經濟負擔。接受免疫合併化學治療時，可能出現副作用，如噁心、嘔吐、疲倦等，患者需要保持良好的體力。請務必定期追蹤檢查，如有任何不適，應立即向醫生反映。