腸道壞死|女子肚痛以為便秘 狂嘔膽汁險死!醫生:4症狀恐腸阻塞 連屁都無要即入院

文: 李加傑
6小時前

便秘、肚脹是不少港人的都市病,但各位千萬別掉以輕心,因為這隨時是腸道壞死甚至大腸癌的警號!有醫生分享案例:一名女子腹痛兼嘔吐持續三天,起初以為只是單純便秘或食滯,豈料病情急速惡化,連水都難以下嚥!檢查驚揭是腸阻塞,腸道隨時壞死穿孔。醫生教路若身體發出 4 大詭異訊號,特別是連「屁」都放不出時,切勿再拖,必須立即入院保命!

排便不順可能是腸阻塞

很多人以為只是排便不暢順只是便秘而已,但腸子可能已在體內「壞死」!大腸直腸外科陳威佑醫生在社交平台上分享了有關腸阻塞的病例,一名女性最近三天突然肚子劇痛並頻繁嘔吐,以為是便秘或消化不良,卻快速惡化至連水都難以下嚥的地步,在檢查後發現是腸阻塞。陳醫生指出腸阻塞在臨床上的初期症狀與便秘相似,很易讓人忽視,然而若未能即時處理,嚴重時有機會令腸道壞死,並指出年長者是高危險群,應定期檢查以保證腸道健康。

腸阻塞≠便秘

因為腸阻塞和便秘有共同的症狀,例如排便變少或變細、腹脹不適,及食慾下降等,所以經常被人搞混和忽視。為此陳醫生首先對我們分享了腸阻塞和便秘的差別,如有否放屁、反胃嘔吐,和發作時間快慢等。

 腸阻塞便秘
時間24-72小時內出現劇烈症狀慢性問題居多,症狀可拖延數週至數月
病徵因腸道嚴重堵塞,糞便與氣體都無法通過,令腹部異常膨脹並有劇烈絞痛,嚴重時更無法站直;腸內容物逆流至胃部,可能會引起反胃嘔吐,甚至吐出黃色或綠色膽汁這表示腸道完全不通排便困難,但腸道仍算通暢,氣體能排出放屁
嚴重程度

若不即時處理,可引致腸道壞死

有腹脹、疼痛問題,但不劇烈,為長期困擾

腸阻塞4大明顯徵兆

陳醫生指,腸道阻塞可能是腸沾黏、腫瘤等嚴重問題的徵兆,處理不當可致腸穿孔、腹膜炎,更會危及生命。所以當遇到如大便變細或像鉛筆,有黏液、腹脹伴劇烈腹痛、完全無法排氣或排便、反胃嘔吐甚至吐出膽汁等4種情況,就一定要及早求醫。

腸阻塞4大徵兆:

  • 大便變細、像鉛筆狀,甚至有黏液
    • 腸道內的腫瘤、沾黏或其他病變令管徑變窄,使糞便形狀變細像鉛筆狀,可能伴隨血絲或黏液,為大腸癌早期症狀
    • 多見於長期便秘或腸道曾受損的人士(如腸沾黏、發炎性腸道疾病),建議立即做大腸鏡檢查
  • 腹脹且劇烈腹痛,甚至無法站直
    • 腸道阻塞時,腸內容物無法推進,造成腸壁過度撐開,引起陣發性劇烈絞痛
    • 常見於腸扭轉或嚴重的腸沾黏患者,特別是接受過腹部手術(如闌尾炎手術、剖腹產、腸道手術)的人,腸道可能因疤痕組織影響而發生沾黏
  • 完全無法排氣或排便
    • 普通的便秘腸道蠕動會變慢,但仍能排出部分氣體,而腸阻塞會令腸道完全堵住,令糞便與氣體無法通過
    • 這狀況可能為腸道腫瘤、異物堵塞或腸道狹窄所致
    • 若超過24小時無法排氣或排便,要立即到醫院檢查,以免腸道壞死
  • 反胃嘔吐
    • 腸道阻塞嚴重,食物和消化液將無法下行,胃部壓力上升,就會引導反胃嘔吐
    • 如阻塞發生在上腸道(如小腸),內容物可能逆流至胃部,甚至吐出黃色或綠色膽汁
    • 代表腸道已完全無法通行,常見於腸扭轉或腫瘤阻塞的患者

陳醫生表示,腸阻塞是一種症狀,需找出病因才能有效治療,而大腸癌正是腸阻塞的常見成因之一,而年長者更是高危險群,所以應定期做腸道檢查。大腸癌是可預防可治療的癌症,及早發現就能儘早處理。

預防大腸癌7大方法

既然腸阻塞可能是大腸癌的先兆,以下亦根據醫管局的資料,給予各位預防大腸癌的7種方法,包括進食足夠纖維,促進腸道蠕動以減少便秘,將有害致癌物質排出體外;多吃富含維他命等抗癌物質的蔬菜以防止患癌;減少食紅肉;日常飲食以低脂少油為主,用蒸、焗,和烤替代煎、炸,和炒;進行適量運動並保持健康的體重;不吸煙及少飲酒;定期進行適當的篩選檢查。

政府大腸癌篩查計劃

年長者應定期檢查身體預防大腸癌,而香港衞生署就有一個大腸癌篩查計劃,只要在1950至1976年出生的香港居民就能參加計劃

如想參加計劃,首先要登記加入電子健康紀錄互通系統,然後在衞生署網站(詳情請看下圖)或辦公時間內致電3565 6288以獲取醫生名單及聯絡資料,約見基層醫療醫生,並根據指示在家採集大便樣本並交回指定收集點後,等待測試結果。

下列項目由政府全數資助,你無須額外付費:

  1. 處理你參加計劃的登記程序
  2. 大便隱血測試化驗
  3. 接觸或聯絡基層醫療醫生,以獲得有關採便的建議,或在有需要時補發兩支採便管
  4. 接觸或聯絡基層醫療醫生,以獲知有關大便隱血測試的陰性結果

若測試呈陰性,只需每兩年再接受測試;若呈陽性,就要再見醫生,並轉介接受大腸鏡檢查。計劃獲政府資助,所以無須付費,不過個別服務提供者或會向各位收取額外費用,但金額不應多於$1,000

資料來源:衞生署Facebook@大腸直腸外科 陳威佑醫師醫管局

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