喉嚨痛當感冒熱氣？不煙不酒 6 旬漢揭患口咽癌！醫生警告勿忽略6大警號：這位置痛最危險

口咽癌｜喉嚨痛雲淡風起 結果卻是口咽癌？

黃軒醫生在社交平台上指，某些喉嚨疼痛或異物感，很可能不能依靠多喝熱水來解決。他指在門診裏最令他不安的，是那些喉嚨痛了很久卻總以為是感冒的病人，因為他們多以感冒、熬夜、吹冷氣、熱氣等去小看喉嚨痛的嚴重性。

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他更分享了一宗病例，一名不煙不酒且沒有明顯家族病史的6旬男性，看了幾次醫生都被當成是感冒。他只有右邊喉嚨有微妙刺痛感，吞嚥時會更明顯、甚至喝水都有感覺，但還在接受範圍內。幸好黃軒醫生發現這「感冒」存在1個月以上，所以安排了進一步檢查，最終便發現是患上「扁桃體鱗狀上皮癌」，即口咽癌。

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口咽癌｜不煙不酒也可能患口咽癌

黃軒醫生指，在美國與歐洲新診斷的口咽癌有60%-70%與HPV相關，哪怕沒有抽煙與喝酒，早期症狀也有機會像一般的喉嚨發炎。而口咽癌與人類乳突病毒有關，是近十幾年頭頸癌領域變化很大的地方，以往口腔癌多於煙、酒、檳榔有關，現時卻變成多與HPV有關，當中又以扁桃體和舌根部位為主。

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口咽癌｜6種與感冒相似但卻是口咽癌的情況

黃軒醫生指口咽癌的麻煩之處，在於其早期病徵與感冒真的十分相像。部分病人只會出現單側喉嚨持續痛、吞嚥有卡頓感、耳朵悶脹、頸部摸到小腫塊、持續聲音沙啞，以頸部持續出現腫塊或淋巴核腫大，有時連發燒都沒有，只覺得喉嚨不適或有異物感。這些「慢性喉嚨痛、持續沙啞、吞嚥痛或困難，以及頸部腫塊」等情況，都是應被檢查是否患上頭頸癌的重要警訊。然而多數病人卻會繼續吃感冒藥、喉糖、抗生素等來「治療」。

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口咽癌｜6種情況反映並非單單感冒

黃軒醫生表示大部分病毒性感冒引起的喉嚨發炎，通常會在幾天到2週內慢慢改善，哪怕再慢也有變好的趨勢。所以我們真正需要警覺的是症狀像被按下暫停鍵的時刻，即喉嚨長期不適、有異物感等，特別是單側持續喉嚨痛、超過2-3週沒有改善、吃藥效果有限、聲音改變、吞嚥愈來愈不舒服，或是合併項部淋巴腫大，這時我們便不應該繼續當成是普通感冒，而是要盡早求醫。

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口咽癌｜HPV陽性者存活率達80%

黃軒醫生指HPV陽性口咽癌患者的5年存活達81%，而HPV陰性者5年存活僅剩40%，對口咽癌專家的臨床指引中，已為p16陽性和p16陰性口咽癌，建立不同的分期系統，卻顯示出早期發現口咽癌，治療效果會好不少。

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然而，在臨床上卻發現有太多患者經常怕麻煩、怕花錢，總想著「再觀察一段時」，使得在真正檢查時，病情已去到中後期。不少耳鼻喉科醫生都表示，「持續性的單側喉嚨痛，比劇烈但短暫的喉嚨痛更值得小心」，因為許多癌症最可怕的地方，就是它們常會披著小毛病的形象，使人誤認為是感冒、熱氣，或是熬夜引起，直至某日發現它真正的樣子時，病情已讓患者措手不及。

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黃軒醫生提醒道，如果我們出現反覆的喉嚨痛，不是在慢慢變好，而是它一直都在，一直都固定在同一側反覆地痛，這時我們應該要做一次詳細檢查，而不是再把它當成是小題大作。

資料來源：Facebook@黃軒醫師 Dr. Ooi Hean