70歲老伯食藥後飲奶血壓驟降險死！醫揭12類常用藥與奶相沖：「這款」同吃恐腦出血

7旬老伯食血壓藥飲牛奶致低血壓險死

綜合內媒報導，一名70歲老人在吃血壓藥後喝下一杯熱牛奶，這令其在半小時後開始感到頭暈、雙腿雙軟，送院後發現血壓竟降至80/50mmHg，被醫生診斷為典型低血壓，遲了救治或會引起多個器官功能衰竭，甚至致死。

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血壓藥與牛奶共服的危機

心血管內科醫生張海澄表示，患者的情況比較特殊，除了高血壓外，還可能存在：有糖尿病、柏金遜，或體位性低血壓等疾病；服用的藥物是既能降血壓，又能治療前列腺增生的α受體阻滯劑；長期口服利尿藥、硝酸鹽等其他藥物，食藥後血液會大量流向腸胃，喝完牛奶起身太快，引致一過性低血壓，甚至造成昏迷。

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一般來說，高血壓患者在服用血壓藥後，喝牛奶基本上並不會有明顯影響，然而用牛奶送服，則可能因它所包含的酪蛋白、鈣、鎂等成分而影響藥物吸收，削弱降壓效果。血壓藥還需要透過肝臟代謝，但牛奶的部分蛋白及微量成分會改變藥物吸收速度，同樣會微弱地影響藥效。

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12種藥物與牛奶相沖 嚴重或致腦出血

上述的案例或與患者的其他狀況有關，但其實仍有12類藥物與牛奶相沖，兩者服用需要一定時間間隔才能安全。

12類與牛奶相沖的藥物｜1.部分抗抑鬱藥

牛奶不能與抗抑鬱藥中的單胺氧化酶抑制劑同時服用，因為牛奶含有豐富的酪胺，若此類酶被抑制，酪胺就會在體內大量累積，最終引起血壓飆升、心律紊亂，嚴重時可導致腦出血死亡。

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12類與牛奶相沖的藥物｜2.鈣鋁製劑

牛奶中的蛋白質可與乳酸鈣、葡萄糖酸鈣，與氫氧化鋁等鈣或鋁製劑合成凝塊，這會影響吸收之餘，更會增加腸胃負擔。

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12類與牛奶相沖的藥物｜3.鐵劑

牛奶的鈣離子會與鐵劑在十二指腸的吸收部位內互相競爭，阻礙吸收效率，從而降低療效。

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12類與牛奶相沖的藥物｜4.抗酸藥（胃藥）

像枸櫞酸鉍鉀、複方鋁酸鉍、碳酸氫鈉等胃藥，若與牛奶同服，可能導致乳鹼綜合症嚴重時可造成急性腎衰竭。

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12類與牛奶相沖的藥物｜5.抗生素

牛奶中的金屬離子可與喹諾酮類、四環素類、土黴素、紅黴素類，及甲硝唑等抗生素結合，並形成不溶性螯合物，進而影響藥效的吸收，降低抗菌作用，甚至導致藥效完全失效。

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12類與牛奶相沖的藥物｜6.抗流感藥

抗流感藥的其中一款藥物「瑪巴洛沙韋」不應與乳製品、鈣強化飲料同時服用。牛奶的金屬離子與該藥結合時會降低吸收效果，所以建議兩者相隔4小時服用。

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12類與牛奶相沖的藥物｜7.抗骨質疏鬆藥

像阿侖膦酸鈉等藥物需要空腹的酸性環境才能有效吸收，而牛奶會顯著降低藥效。應在空腹服藥後至少半小時再喝牛奶。

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12類與牛奶相沖的藥物｜8.止瀉藥

像是活性炭、蒙脫石散等吸附劑，以及鞣酸蛋白等收斂劑，它們都不宜與牛奶一同服用。因為牛奶會將藥物包裹起來，進而影響止瀉效果。

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12類與牛奶相沖的藥物｜9.抗柏金遜症藥

例如左旋多巴，牛奶中的蛋白質會干擾其吸收效果。

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12類與牛奶相沖的藥物｜10.強心苷類藥物

例如毛地黃及地高辛等，它們的藥物毒性在遇到鈣質時會變得更強。所以同時飲用富含鈣質的牛奶，會大大增加中毒風險。

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12類與牛奶相沖的藥物｜11.甲狀腺荷爾蒙藥物

如食用像左甲狀腺素鈉等藥物，再同時飲或食用像牛奶、豆製品，及高纖維食物時，會顯著影響其吸收。因此應在清晨空腹服用，並於至少半小時後再吃早餐或喝牛奶。

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12類與牛奶相沖的藥物｜12.部分中藥

許多中藥或中成藥中含有鞣質、黃酮等成分，它們容易與牛奶的蛋白質及鈣質結合，影響藥效。

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資料來源：《人民日報健康客戶端》