眼挑針滴眼藥水都無用？醫生揭5大眼瘡高危族：不改這習慣只會不斷生完又生

文: 李加傑

2小時前

眼挑針｜眼瘡｜消委會｜同一隻眼同一個位置成日生眼挑針？可能係依個壞習慣引起！消委會最近綜合了眼科專科醫生及中醫師的意見，區分出眼瘡的不同病徵及5大高危族群，講解了其形成及治療法。另外，有些壞習慣及環境更可能令眼瘡反覆出現，尤其要小心是眼瞼惡性腫瘤，除了求醫也要小心保持個人衞生。

眼瘡｜眼挑針僅是眼瘡的其中一款

香港眼科學會副會長楊珍珍醫生指，眼瘡可分為兩類：一類屬眼皮腺體的急性細菌感染，叫作麥粒腫，俗稱「眼挑針」；另一類則是眼皮腺體受油脂阻塞而形成的慢性炎症，即為霰粒腫。兩者在外觀和症狀上都有分別，卻又有一定關聯，例如麥粒腫在炎症消退後仍有分泌物殘留，或會演變成無痛的霰粒腫；而因阻塞而成的霰粒腫，出現繼發感染，症狀就有機會與麥粒腫重疊。即它們能各自獨立出現，又能交替出現，甚至在不同位置同時存在。

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圖表版：

眼瘡類型	麥粒腫 (Stye)	霰粒腫 (Chalazion)
外觀與症狀	局部紅、腫、熱、痛，中心可形成黃色、白色膿點	通常呈圓滑且可在皮下移動的硬塊，常有異物感；較小的霰粒腫可能要將眼皮翻過來時，才可在眼瞼的結膜上看到腫塊
觸痛感	觸痛明顯	無明顯痛感
病程速度	來勢急，通常在幾天內迅速腫起	持久難消，不易自行消退，可持續數週至數月

眼瘡｜5類人容易生眼瘡

楊醫生指，某些群體或具有特定生活習慣的人士會較易生眼瘡，分別是兒童、愛化妝人士、油脂分泌旺盛者、長時間配戴隱形眼鏡者，及特定生活習慣者。

5人類容易生眼瘡｜1.兒童

兒童眼瞼腺體未完全成熟，眼皮的皮脂腺管因較幼細而容易堵塞。且兒童自制力較弱，眼睛痕癢或疲倦時很可能會揉眼，尤其是手不乾潔時，細菌或會被帶到睫毛根部或腺體出口，增加感染機會。再者，兒童的免疫系統處於發展狀態，對局部感染的反應或較明顯。

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要留意的是，兒童眼球仍在發育階段，若霰粒腫持續壓迫角膜，可能引致暫時性散光。如果腫塊位置遮擋視線，更可能造成視力模糊，影響視力發展及增加弱視形成的風險。反覆發作的炎症亦可能刺激角膜表面，併發眼角膜結膜炎，引起眼紅及流淚等不適，嚴重時可引致眼角膜潰瘍，血管增生或角膜結痂，對視力造成永久性影響。所以發現兒童眼瞼腫塊體積較大或影響視線時，應及早求醫。

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5人類容易生眼瘡｜2.愛化妝人士

在眼睛周邊化妝時，化妝品多黏附於眼瞼邊緣，容易吸附空氣中的塵埃與細菌，或會堵塞睫毛毛囊及皮脂腺出口。卸妝時不徹底，殘留的化妝品與油脂長時間積聚於眼瞼，便會為細菌滋生提供溫床。因此，愛化妝人士若沒有良好的卸妝習慣，會較易反覆出現眼瘡。

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對此，消委會帶來正確眼狀護理5大要點。

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文字版：

避免共用

切勿共用化妝品與工具，避免交叉感染

果斷棄用

睫毛液若過期、乾固或變味，不要加水稀釋，要馬上丟棄

徹底卸妝

使用足量卸妝液輕敷數秒，待彩妝溶解後輕拭，別用力揉搓或硬扯假睫毛

精準黏貼

假睫毛膠水應塗於假睫毛根部，避免直接接觸眼瞼邊緣

妥善清潔

化妝工具需定期清潔；重複使用的假睫毛易滋生細菌，使用後要徹底清潔

5人類容易生眼瘡｜3.油脂分泌旺盛者

屬於油性肌膚或患有玫瑰痤瘡的人因皮脂腺分泌較多，阻塞風險也會更高。而免疫功能受損的人士以處於荷爾蒙波動期，例如青春期、女性月經周期失調，及孕產期的人士，也較容易生眼瘡。

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5人類容易生眼瘡｜4.長時間配戴隱形眼鏡者

在配戴或移除鏡片前沒有徹底洗手，很容易受細菌感染。長時間連續使用，會使眼瞼邊緣受刺激，亦會增加腺體感染或阻塞風險。

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5人類容易生眼瘡｜5.特定生活習慣者

愛吃煎炸油膩及高糖食物、經常熬夜、精神壓力大，或會影響內分泌，令眼部油脂分泌變得濃稠，增加阻塞或發炎風險。

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上述因素會增加個別人士出現眼瘡的風險，同樣免疫系統的狀況也同樣重要。當身體抵抗力下降時，眼瞼對細菌的防禦能力減弱，除了易被感染，亦可能令局部炎症較難消退，增加反覆發作的機會。

眼瘡｜眼瘡的3種治療方法

眼瘡的處理需因應類型、大小，及持續時間而定，通常會先用保守治療，在未改善時再進一步處理。

眼瘡的3種治療方法｜1.熱敷

楊醫生指，熱敷可促進局部血液循環，幫助腺體開口擴張，使堵塞的油脂軟化流出；當腺體疏通後，麥粒腫的膿液和霰粒腫的滯留物均有機會自行排出或逐漸縮小。若想在家自行熱敷，要留意以下6點：

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文字版：

以乾淨薄毛巾包裹溫熱的雞蛋，或用溫熱的濕毛巾作熱敷
控制溫度在40℃至50℃之間，可先用手背測試溫度，以免燙傷皮膚
每次熱敷約10分鐘，每日可重複3-5次
熱敷期間可輕柔地按摩眼皮，以促進腫塊的軟化和引流
切勿用力擠壓或刺破腫塊，以免造成細菌擴散或感染加重
熱敷後可用乾淨棉花球或卸妝棉，沾溫開水輕輕清潔眼瞼邊緣

然而，當麥粒腫因為熱敷而明顯疼痛時，便應停止熱敷，並改用短時間冷敷來減輕不適；更應盡快求醫治療。

眼瘡的3種治療方法｜2.用藥

楊醫生指，未受感染的霰粒腫，或早期麥粒腫，一般毋須使用抗生素，可先透過熱敷及改善清潔方法來改善症狀。當出現急性感染的麥粒腫，即明顯的紅、腫、熱，及痛等徵象時，醫生或會處方局部抗生素眼藥水或藥膏。當感染嚴重時，醫生會考慮處方口服抗生素。若霰粒腫持續存在且未見改善，醫生會視乎情況處方抗生素，或配合類固醇藥物，以控制慢性炎症。

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楊醫生提醒，兒童較成人更容易出現眼壓升高等副作用，不宜長期使用類固醇藥物，沒有醫生指示更不應自行使用任何類固醇製劑。所有用藥均應依照醫生指示完成療程，切勿自行停藥或重複使用舊藥。至於抗生素眼藥水，或許會有小量藥液經鼻淚管流入喉嚨，但其劑量一般極微小，只要按醫生指示正確使用，通常毋須過度擔心。

眼瘡的3種治療方法｜3.手術

當保守治療無效，或出現麥粒腫已化膿且腺體腫脹明顯、霰粒腫體積較大或長時間未消退，及囊反覆發作或影響外觀與視線時，醫生也許會建議手術處理。

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眼瘡｜蟎蟲與眼瘡反覆發作有關

眼瘡治癒後仍頻繁復發，可能與寄生於睫毛根部的「毛囊蟎蟲」有關。研究指全球約35%人口帶有此蟎蟲，年齡愈大愈普遍。牠一般不會造成傷害，但當免疫力下降、皮脂分泌過多或患有糖尿病時，蟎蟲的數量增加及其代謝物會引發慢性發炎，使眼瘡容易復發。楊醫生提醒雖然茶樹油可殺滅蟎蟲，但將高濃度精油直接塗抹眼瞼可能會造成角膜灼傷。懷疑受感染時應先諮詢眼科醫生，並按指示使用專用的眼部清潔產品。