男子反覆起紅疹竟是二期梅毒！醫生揭2部位長疹最關鍵：長期無視或入腦致命
梅毒｜紅疹｜花柳｜皮膚｜性病｜皮膚出現不明紅疹切勿當成普通過敏！台灣皮膚科醫生彭家盈分享病例，一名男子起初沒有重視軀幹和四肢不斷長出的紅疹，當事態嚴重時已患上第2期梅毒。對此彭醫生表示忽視初期無痛潰瘍而錯失治療時機，長期無視使病情惡化或將侵犯腦部與心血管，危及性命。
性病｜男子誤當紅疹為過敏 求醫已是梅毒第2期
台灣皮膚科醫生彭家盈指，一名男子軀幹及四肢陸續出現紅疹，誤當為普通皮膚過敏，於是自行購買抗組織胺服用，豈料幾週後症狀不但沒有改善，反而蔓延至手掌及腳掌，並伴隨脫屑情形，求醫後被確診為第2期梅毒。原來患者約2個月前曾發生未採取保護措施的「不安全性行為」，甚至在當時生殖器官就已出現一個小潰瘍，卻因不痛而無視危險。
性病｜2部位起紅疹即求醫 嚴重將入侵大腦/心血管致命
彭醫生指警告，梅毒感染後的潛伏期約10-90天，由於初期的臨床特徵非常隱蔽，許多患者都是等到全身起疹才驚覺中招。若梅毒進入晚期仍未得到及時治療，到晚期更會侵犯大腦及心血管，嚴重時可導致癱瘓，甚至致命。彭醫生就指出曾有疑似腦膜炎患者因反覆頭痛就醫，檢查後發現已發展成神經性梅毒，表示大腦已被病菌侵犯。
🦠 梅毒3大發展階段與臨床病徵對照
梅毒發展階段 | 具體病徵 | 臨床意義及安全性判斷 |
第1期梅毒 | 接觸部位如生殖器、肛門，或口腔等出現「硬性下疳」，即無痛性潰瘍 | 極易被忽略，因傷口不痛不癢且會自行癒合，常被誤當成普通小傷口而錯失治療時機 |
第2期梅毒 | 梅毒螺旋體已透過血液擴散全身，引發發燒、淋巴結腫大、全身性皮疹，及疲倦等 | 常被誤認為過敏或濕疹；若發現手掌及腳掌出現紅褐色或銅板色紅疹，即使不痛不癢亦必須盡快求醫 |
晚期梅毒 | 病菌持續破壞神經系統、心血管，及其他器官，甚至演變成神經性梅毒侵犯大腦 | 具致命風險，嚴重時可導致癱瘓、精神狀態改變、主動脈病變，甚至危及生命。即使皮疹自行消退亦不代表痊癒 |
性病｜梅毒可治療 亦可再次感染
彭醫生提醒，只要及早診斷並治療，通常都可透過長效型青黴素根治梅毒，就算對青黴素過敏，也能改用其他抗生素治療；然而，痊癒後並不會產生免疫力，遇上不安全的性行為仍有機會重複感染，所以在治療後仍需依照醫囑定期追蹤才行。再者，梅毒與愛滋的相似的傳播途徑，所以臨床上會建議確診梅毒者同時接受HIV篩檢。
性病｜告知伴侶一同治療
若自身確診了梅毒，亦應告知配偶或性伴侶，讓他們一同接受篩檢及治療，以免雙方互相傳染，形成反覆感染的情況發生。另外，如有多位性伴侶或發生過沒有做好安全措施的性行為，最好定期接受性病篩檢，尤其是出現原因不明的生殖器潰瘍、全身紅疹，合併身掌或腳掌皮疹，就要立即求醫，避免錯過最佳時機。
資料來源：Facebook@Dermatologist 彭家盈醫師 Amy Peng、《祝你健康》
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