重症解密｜胸部硬塊未必係乳癌？港大專家教分清經期脹痛：1情況不消退最危險

文: 李加傑

10小時前

乳癌｜女性健康｜乳癌作為本港女性頭號癌症殺手，除了高脂飲食與荷爾蒙藥物等後天因素，女性自身的生理發育週期與遺傳基因（BRCA）同樣扮演著舉足輕重的角色。TVB節目《重症解密》邀請港大醫學院外科學系臨床教授兼乳癌專家鄺靄慧教授，深入拆解乳癌的生理風險因素、BRCA 基因突變密碼，並教導大眾如何分辨經期腫脹與真正乳癌硬塊！

乳癌｜後天生理因素影響雌激素刺激

TVB節目《重症解密》請來港大醫學院外科學系臨床教授鄺靄慧，分享了有關乳癌的資訊。她表示除了飲食與生活習慣，女性的生理週期亦會影響雌激素刺激乳腺組織的時間，如果是未曾生育及哺乳的女性，或是早於12歲來月經、停經晚於55歲的女性，體內乳腺受雌激素刺激的累計時間就會相對較長，而這種雌激素的長期刺激將引致患乳癌的風險大大增加。

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乳癌｜先天因素亦有影響傳承突變基因或病史要小心

除了後天的生理因素，也要小心遺傳的「BRCA」基因突變。由於其屬於顯性遺傳，若父母任意一方有突變基因，其子女就有50%的機會遺傳得到；而且即使父親作為男士發病率不高，同樣可以將突變基因遺傳給下一代。其次，若有家族病史，例如有多代親屬患有乳癌、卵巢癌，或三陰性乳癌等，都屬於高風險家庭。所以當有親屬在年輕時患癌，且被測出基因突變時，就建議去做基因測試。

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部分帶有BRCA基因突變的人士會選擇採取預防手段，例如明星Angelina Jolie因家族多位女性親屬患病，最終選擇預防性切除雙側乳房與卵巢，如此乳腺癌及卵巢癌的患病率將降低90%及85%；當然除了切除手術，亦可考慮使用抗荷爾蒙藥物來降低發病風險。

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乳癌｜分辨經前結塊及乳癌硬塊

節目中真實事案改編的女患者，就因為不懂得分辨乳房硬塊而拖至乳癌中期，對此鄺教授教了一個分辨方法。

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硬塊類型	🔍 質地與形狀特徵	⏰ 經期前後變化
生理性經期結節	常伴隨乳房脹痛感，硬塊或腫塊質地較軟，邊緣相對規則且平滑。	經期過後會自動消失，屬於正常生理變化，無需過度擔心。
乳癌硬塊	腫塊質地較硬，且邊緣不規則、邊界不清晰。	經期過後依然存在且不會消退，屬高危警號，應立刻求醫檢查！

乳癌｜2招建立良好生活習慣

約7-8成的乳癌個案源於後天因素而起，鄺教授指出我們可以透過改變生活方式來降低風險。鄺教授建議，應戒除吸煙與飲酒習慣，並保持規律運動。只需每星期進行兩至三次、每次約30分鐘的中等強度運動（如瑜伽、游泳或快步走），便能有效減少體內脂肪並降低罹癌機率。

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定期檢查｜按風險級別精準篩查早期發現治癒率極高

鄺教授最後表示，現時香港在乳癌的臨床治療方面極為先進發達，早期發現的治癒率非常高，然而許多女性卻因恐懼而拖延至晚期才求醫，她呼籲大家切勿因害怕而逃避，應正面面對並定期接受篩查。普通女性應在45歲左右開始接受定期乳房造影檢查以捕捉早期病變；而帶有BRCA基因突變高風險人士，應提前至20多歲開始密切篩查，並結合乳房造影與磁力共振檢查。