港大全球首創「中風急救鼻噴劑」 一噴減8成腦梗死範圍/腦科醫生拆解中風先兆與黃金時間

家中有長者或「三高」患者，最怕遇到突然中風。中風搶救分秒必爭，但送院塞車、排隊等候檢查，往往令患者錯過黃金救治時間。然而，香港醫療科研迎來重大突破。港大醫學院成功研發全球首創的缺血性中風.「院前急救鼻噴劑」，今次專訪特別邀請到養和醫院腦神經科專科醫生吳炳榮醫生，為大家剖析中風先兆、急救黃金時間；同時邀請港大醫學院藥理及藥劑學系兼InnoHK先進生物醫學儀器中心項目主任周聖峰教授，親自解構這款突破性鼻噴劑背後的原理和未來普及化計劃。

本港近八成中風個案屬「缺血性中風」

吳炳榮醫生指出，常見中風主要分為兩類：血管爆裂導致的「出血性中風」，以及血管堵塞引起的「缺血性中風」。過往華人患出血性中風的比例較高，但隨着飲食習慣改變及高血壓控制改善，現時香港約 20% 中風患者屬於出血性，其餘高達 80% 均為缺血性中風。缺血性中風是因為血管閉塞，導致腦組織得不到血液、養分與氧氣供應而壞死。  

出血性中風主要由高血壓、出血倾向或腦血管畸形引起；缺血性中風則與「三高」（高血壓、高血糖、高膽固醇）及不良生活習慣息息相關，包括多食少運動、過重、中央肥胖，以及老年常見的心房顫動（Afib）等心血管疾病。

每分鐘流失 200 萬腦細胞  4.5 小時黃金急救時間

吳醫生強調，缺血性中風的預後極度講求時間性。一旦主幹血管閉塞，每分鐘就會失去近 200 萬個腦細胞。現時臨床上注射溶栓劑有嚴格的「黃金 4.5 小時」時間限制，而導管機械取栓手術亦必須於病發後 24 小時內完成。越早接受治療，患者康復及減少殘疾的機會越高。

辨認中風徵狀口訣：「談笑用兵」

臨床上無法單憑症狀分辨出中風屬於缺血性還是出血性，必須透過電腦斷層掃瞄（CT）等檢查診斷。吳醫生建議市民記緊四字成語口訣「談笑用兵」，以及早發現身邊人中風：  

• 談：講嘢忽然不清楚或詞不達意
• 笑：笑起來時面部出現唔對稱情況
• 用：半邊手腳突然麻痺或無力
• 兵：即時尋找救兵，打電話將病人速速送院治療

此外，吳醫生又指出，現時養和醫院亦引入 AI 技術，當病人接受掃瞄後，AI 能快速分析影像，確認阻塞血管的位置、壞死組織體積及可救活的缺血組織，大大縮短診斷與評估時間，加速治療流程。

港大全球首創——「院前急救鼻噴劑」破解傳統限制

港大醫學院藥理及藥劑學系兼InnoHK先進生物醫學儀器中心項目主任周聖峰教授分享，大部分中風治療都必須入到醫院、做完腦部 CT Scan 後才能處理。周教授本身並非臨床醫生，而是吸入制劑專家，然而，他約在十年前正修讀博士課程時，與專治中風的醫生交流中，了解到中風急救的時間限制，因而激發靈感，希望利用自己的專長，研發一款吸入式鼻噴劑來拯救中風病人。這款產品的最大突破點，正是實現「院前急救」，讓患者未到醫院前就能搶救腦細胞。

「鼻腦通路」與「納米乾粉」科技結合

周教授解釋，人體鼻腔擁有特殊的生理結構「鼻腦通路」（Nose-to-Brain），藥物能透過嗅覺區直接傳輸至腦部，起效速度遠比口服藥物需經過胃部消化及血液循環，藥物發揮效果可以更快速。另一方面，研發團隊特別採用「固體乾粉」而非常見的液體噴劑。固體比液體更加穩定、保存時間更長，且能避免液體從鼻腔流出。同時，團隊亦運用技術將納米粒子黏合成「微粉級」粉末，使其能精準附著在鼻腔頂部的嗅覺區（靶向區），同時保留納米藥效。

噴錯會否有副作用？

未做 CT 掃瞄前使用會否危險？周教授特別解答市民疑慮，此藥並非溶栓藥物，而是一種「神經保護劑」，具備抗氧化、抗炎及抗細胞凋亡功能，目標是控制梗死體積，防止腦細胞進一步壞死及減低死亡與殘疾風險。而且藥物成分屬於人體「內源性」（Endogenous）化合物，則是人體原本亦有相同的化合物，只是較難集中在腦部範圍，加上於細胞及動物測試，包括無中風控制組均無明顯副作用。未來團隊在會逐步進行更詳盡的臨床測試，確保藥物的安全性。

2030 年開展臨床測試  期望藥品可普及化

周教授表示，團隊目標於 2030 年開展臨床測試，現階段計劃行狗隻或猴子等大型動物實驗驗證，以獲取監管機構批准生產。他強調，團隊希望可將鼻噴劑普及化，成為每一個家庭都會有的「看門口」藥品，亦藥物價格可做副大眾化，讓不同經濟條件的市民都能使用。

普及三部曲路線圖

• 第一階段（急救場所）：於救護車及急症室由專業人員操作，收集反饋以優化設計。  
• 第二階段（高危場所）：推廣至老人院等高危場所，由駐院醫生或護士操作。  
• 第三階段（普及化居家備用）：最終目標普及至每家每戶，成為「看門口」備用藥。

正研究將技術應用於腦退化症

周教授又透露，此「納米＋鼻腦通路」為通用技術平台，團隊初步動物數據顯示，該技術能改善老鼠的記憶力，將其走出迷宮的時間由超過 2 分鐘大幅縮短至 20 至 30 秒，因而或有助阿茲海默症（腦退化症）病人，未來有望造福更多腦部疾病患者。  

中風搶救是一場與時間賽跑的戰役。由大眾識別「談笑用兵」徵狀、醫院引進 AI 診斷，到港大首創「院前急救鼻噴劑」，香港的醫療科研正在不斷突破限制。隨著這項科技持續邁向臨床與普及化，未來這支小小的鼻噴劑，或將成為守護萬千家庭腦部健康的重要盾牌。

鳴謝：養和醫院、港大醫學院

部分圖片以AI生成

▼即睇更多健康資訊▼