63歲李連杰自爆患腦退化失智!醫生揭「4大異常步態」早10年預警:一行為已是大腦求救

文: 李加傑
4小時前

63歲「功夫皇帝」李連杰近年來身體多次抱恙,出席活動亦需保鑣扶持步行,近日更是自爆患上認知障礙,除了手部發麻還失去活力,引來外界關注。有台灣醫生曾指出,認知障礙症其實並非單純的「無記性」,而是存在「輕度行為障礙」,其中我們還能從行路姿態中提早10年發現異常,掌握好分辨方法及提早預防,就能在早期控制病情。

腦退化|63歲李連杰自爆患老人癡呆

現年63歲的國際武打巨星李連杰,近日在影片中以開玩笑的語氣自爆患老人癡呆(認知障礙症),並透露自己出現手部發麻、動不了的症狀,雙手也確實多數時間放在桌上、整個人向前攤在桌上,看出一種明顯的疲態;他更笑言希望能擺爛睡上一天,感覺失去了以往活力。幸好整個影片中他仍對答如流、充滿笑容,惟眼神略顯空洞。

美國宣傳新書 全程要人攙扶

近年李連杰已多次傳出身體抱恙的消息,例如早前他飛往美國宣傳新書時,狀態已顯欠佳,除了面容蒼老,步行期間更需由身旁保鑣全程攙扶。此外,他在2025年4月生日時發現右頸出現腫塊,服藥後未見改善,隨後接受超聲波、CT,及穿刺檢查等,最終於同年8月入院進行手術切除,幸好化驗證實為良性腫瘤。對此,李連杰表示已能平靜面對,正訓練觀察內心狀態。

認知障礙|1關鍵區分無記性與失智

台灣基因醫學醫生張家銘引述最新研究,指出認知障礙症最早期徵兆其實不是記憶力衰退,而是持續6個月以上的「輕度行為障礙」。他表示,老年人的情緒出現反常或行為變化,例如由一個風趣幽默的人突然變得冷漠、焦慮、衝動、多疑、情緒不穩,或失去動力等,且持續6個月以上,即為他們有輕度行為障礙的表現,可能已在認知障礙早期階段。

這種性格變化實際上反映大腦已開始累積毒性蛋白,並在疾病初期以情緒或性格轉變來呈現,而患者的記憶力、語言,及注意力等或會保持正常。因此我們不能以「無記性」為依據,還需要從其行為中分辨狀況。

健康預警|行路姿勢異常提早10年預警

除了性格轉變,台灣重症科醫生黃軒亦引述2024年發表於醫學期刊《The Lancet Healthy Longevity》的研究指出,我們的行路姿態或會提早10年出現異常變化,反映了關節、肌肉,或神經系統的病變,作為患上認知障礙前的預警,也是早期診斷的關鍵指標。若遇到以下4種步姿改變就要好好留意。

步姿異常|1. 拖地慢行步態

腳掌無法正常抬起,雙腳彷彿被地心吸力黏住般貼地拖行。臨床上此步態常見於正常腦壓腦積水,可能由大腦自然老化、腦出血或感染引致,並常伴隨記憶力衰退,及尿頻、失禁或排尿困難等排尿障礙。

步姿異常|2. 搖晃醉酒步態

步行時身體如醉酒般搖擺不定,難以保持平衡或沿直線行走。這種步態往往指向腦出血、腦梗塞、腦腫瘤,或小腦病變,因小腦功能受損導致身體協調與平衡機制失常。

步姿異常|3. 單腳跛行步態

一側下肢正常,另一側則因肌肉或神經功能障礙無法協調連動,導致僅能靠單腳墊步前行。常見病因包括坐骨神經痛、椎間盤狹窄、下肢血管堵塞、骨關節炎,或單側腦血管疾病。

步姿異常|4. 前傾碎步步態

步態呈小碎步且頻率極快,腳掌擦地前行,全身肌肉僵硬並顯著向前傾斜,彷彿無法及時煞停或轉彎,隨時有向前撲倒的危險。或是由柏金遜或一些中樞神經系統退化疾病引起,在中老年人群體中能很早被觀察。

認知障礙|早中晚期3階段病徵

根據醫管局資料,認知障礙症是大腦神經細胞病變,引致腦部功能不正常衰退,或因腦部功能喪失而出現的疾病,會影響到患者的記憶、思維、語言、判斷能力、行為,乃至性格。它分為早、中、晚三個階段,症狀也會隨之加深,若能在早期發現並治療控制,能有效減緩病情惡化。

疾病階段典型發展時間主要核心病徵與行為變化自理能力與照顧需求
早期第1-2年失去近期記憶;表達或理解抽象事情感到困難;情緒行為變幻無常;難以學習新事物及跟隨複雜指令;判斷力減退基本自理活動仍能應付,但需要身邊親友提示
中期第2-5年混淆遠期記憶與現實情況;偶有詞不達意;性格明顯轉變,容易情緒不穩無法獨立完成部分日常活動,需要他人協助自理
晚期第5年後嚴重記憶缺損,無法認出熟悉親友;身體活動及精神狀況嚴重衰退;生理時鐘混亂;未能有效表達及溝通失去自我照顧及有效溝通能力,需要長期專人照顧

資料來源:醫管局、小紅書@李連杰、Facebook@黃軒醫師 Dr. Ooi Hean、Facebook@基因醫師張家銘

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