荷爾蒙治療：前列腺癌的曙光與心血管健康的挑戰

荷爾蒙治療的雙面刃

前列腺癌是男性健康的重大威脅。 治療前列腺癌的關鍵之一是荷爾蒙治療，旨在抑制雄激素，從而減緩癌細胞的擴散。 然而，這種治療方式並非完美無瑕。醫生指出，荷爾蒙治療在抑制癌細胞的同時，亦可能對患者的代謝和心血管功能產生潛在的不良影響，增加心血管事件的風險。

前列腺癌與心血管疾病：密不可分的關係

前列腺癌患者罹患心血管疾病的風險較高，這與患者的年齡以及接受的前列腺癌荷爾蒙治療有關。根據統計，心臟病和腦血管疾病是香港男性死亡的主要原因之一。對於65至74歲的男性，未來十年內罹患心血管疾病的風險更可能高達75.8%。因此，在治療高齡前列腺癌患者時，必須同時關注他們的心血管健康狀況。

ADT治療：控制癌細胞的手段

荷爾蒙治療，又稱「雄激素剝奪治療」(ADT)，是治療晚期前列腺癌的關鍵方法。醫生會根據患者的具體情況，選擇最適合的方案，包括積極監察、手術、放射治療和荷爾蒙治療。ADT旨在減少或抑制雄激素，從而抑制癌細胞的生長。這可以通過手術切除分泌荷爾蒙的器官或使用注射藥物的方式進行。

小心！荷爾蒙治療可能增加心血管疾病風險

高齡、癌症及其治療可能引發炎症反應，都會增加心血管疾病的風險。有研究顯示，心血管疾病是非癌症相關死亡的首要原因，佔總死亡人數的比例相當高。

藥物相互作用：潛在的隱患

前列腺癌患者往往需要同時服用多種藥物，藥物之間的相互作用風險也隨之增加，並可能影響治療效果。因此，針對這類患者，需嚴格依循臨床指引，進行心血管風險評估並採取個人化的管理策略。

心血管風險評估：全方位的考量

醫生會全面檢視患者的病史、症狀及生活型態。 若你曾有中風、穩定型心絞痛、短暫性腦缺血發作、心肌梗塞、冠心病相關手術、腹主動脈瘤、周圍血管疾病或缺血性跛行等病史，則被視為高心血管風險族群。 若你患有糖尿病、具吸煙史、高膽固醇血症、高血壓，或目前正接受新型荷爾蒙藥物治療，皆屬於中度心血管疾病風險。

定期監測：守護心血管健康

對於晚期前列腺癌患者的心血管疾病管理，則需要持續定期評估心血管風險因素，包括：糖化血紅素、血脂、尿酸水平、電解質、腎功能、全血球計數以及心電圖。 醫生建議，在開始荷爾蒙治療後，應定期進行心臟代謝檢查，以監測心血管健康狀況。