子宮內膜癌新分期法：精準個人化治療帶來新希望

子宮內膜癌：女性健康的隱憂

子宮內膜癌，又稱子宮體癌，是香港女性常見的癌症之一。近年來，子宮內膜癌的發病率持續上升，引起了醫學界的關注。 醫生指出，這種癌症的早期發現和精準治療至關重要。

風險因素：女性荷爾蒙的影響

子宮內膜癌的發生與多種因素有關，其中最主要的是長期受到女性荷爾蒙的影響。 醫生表示，較早來經或較遲收經的女性，一生中接觸女性荷爾蒙的時間較長，患上子宮內膜癌的風險相對較高。此外，肥胖、長期服用荷爾蒙藥物以及有子宮內膜癌家族史的女性，也屬於高風險群體。

早期症狀與診斷：留意異常出血

子宮內膜癌的早期症狀可能不明顯，但最常見的症狀是收經後出血。 醫生提醒，若出現異常出血，應及時就醫檢查。 診斷過程中，醫生會進行婦科檢查，並通過超聲波檢測子宮內膜厚度，必要時會進行組織活檢以確定診斷。

治療方案革新：個人化治療時代

2023年底，子宮內膜癌的治療迎來了新的里程碑。 醫生介紹，新的分期方法（FIGO 2023）融入了分子醫學和病理研究的最新成果，可以更準確地評估疾病的期數和預後，從而制定更個人化的治療方案。 這意味著，即使是同一個期數的患者，也會根據其腫瘤的分子類型，接受不同的治療方案。

分子分型：解碼癌細胞的秘密

新的分期方法將子宮內膜癌分為四個不同的分子類型：POLE超突變型、微衛星不穩定型或錯配修復缺陷型（MSI-H或MMRd）、低拷貝型或無特異性分子譜型（CNL或NSMP）和高拷貝型或p53異常型（CNH或p53abn）。 醫生解釋，不同分子類型的預後差異很大，例如POLE超突變型的預後最好，而p53異常型的預後相對較差。 這種分類方法可以幫助醫生更精準地制定治療方案。

治療方案：手術、放療、化療與免疫治療

根據新的分期結果， 醫生會為患者制定個體化的治療方案。 對於早期（第一或第二期）患者，手術切除子宮是主要的治療手段，術後可能輔以放療。 對於晚期（第三、四期）或復發患者，化療、標靶藥物和免疫治療都是重要的治療選擇。 醫生特別提到，對於錯配修復缺陷型（MMRd）的患者，免疫治療的療效顯著，大大提高了生存率。

治療副作用：應對與管理

治療過程中，患者可能會面臨一些副作用。 化療的常見副作用包括脫髮、噁心嘔吐等，但近年來已有較好的止吐藥物，可以有效緩解。 醫生指出，標靶藥物和免疫治療的副作用相對較輕。 重要的是，要及時與醫生溝通，積極應對和管理副作用。

早期發現的重要性：提高存活率

值得慶幸的是，大部分子宮內膜癌在早期（第一或第二期）被發現，如果沒有其他風險因素，5年存活率可達九成或以上。即使不幸復發，也不必灰心。 醫生分享了一個復發病例，患者在接受新的免疫治療後，病情得到了有效控制，病情至今仍穩定。

結語：希望與未來

新的分期方法和治療方法的出現，為子宮內膜癌患者帶來了新的希望。 醫生強調，即使是晚期或復發的患者，也有機會通過新的治療方案獲得更好的療效。 重要的是，要及時就醫，積極配合治療，並保持樂觀的心態。 子宮內膜癌的治療，正在走向更加精準、個體化的方向，未來充滿希望。