天氣轉冷起身/落樓梯膝頭似針拮？醫生警告：動作太快出事！即學4招自救

文: 李加傑

5小時前

【轉季膝痛】天氣一凍，起身或落樓梯膝頭即傳來一陣「似針拮」劇痛？許多人誤以為「閃電式」的痛楚是關節磨損或老化的症狀，但醫生揭露驚人真相：那種閃電般的痛楚，其實是關節在拉響「防禦警報」。醫生警告，天冷時這「一個動作」太快，隨時啟動發炎總開關！學識 4 招「減壓自救法」，別讓關節提早報廢。

天冷或用力時關節特別痛

在日常生活中，許多患者常常出現關節並非持續性地隱隱作痛，而是在某些特定動作的瞬間感到劇烈不適。基因醫生張家銘醫師在社交平台上分享，這種情況最常發生在從椅子站起、下樓梯、提重物，或是蹲下再站起來這種關節出力的一剎那，那種「有感」的痛楚往往來去匆匆，卻讓人對行動產生不安。許多人習慣將其歸咎於天氣寒冷、純粹老化或是心理作用，然而這種痛感其實是關節正在發出最直接的生理警訊。

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關節壓力太大了先響警報

張醫生以2025年發表在 Life 期刊的綜論作解釋，指出關節並非一組被動的機械零件，而是一個具備感應與反應能力的組織。當我們進行承重、發力或突然改變姿勢時，軟骨細胞會透過一套名為「整合素焦點黏著激酶」的系統，將外界的物理壓力轉換為細胞內部的訊號。這意味著關節並非等到結構徹底損壞才產生痛覺，而是在感測到壓力負荷過大時，就會搶先一步拉響防禦警報。

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至於為何天冷時關節警報特別容易響起，研究解釋指天氣變冷時，關節由於退化而流失的蛋白聚醣會令關節環境變得相對「僵硬」。此時，Hippo YAP TAZ 路徑會被異常放大，關節細胞便會更易開啟分解型基因，削弱軟骨的耐受度。因此在寒冷時，即使是平時能承受的動作，也會因為分子層級的脆弱化，導致關節突然覺得超出負荷而產生痛感。

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用力時感到特別疼痛，背後隱藏著發炎反應的急速連鎖。當壓力在瞬間高度集中時，「整合素焦點黏著激酶」路徑會直接觸發名為「核因子 κB」的發炎總開關。體內的發炎激素與分解酵素會迅速激增，導致那一瞬間的痛楚變得極為鮮明。這便是許多患者時常說的「不是一直痛，是出力那一下最痛」的原因，實際上不是關節壞掉了，而是這種壓力對於它來說太快、太急、太硬，為此作出的一種提醒。

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4種改善關節痛楚的方法

現在我們知道了關節疼痛的原因在於天冷影響軟骨耐受度，及突然間的發力會引致發炎反應，但這樣並不代表我們沒有解決的方法。張醫生提出了4種方法，包括避免突然用力、注意下半身保暖、不要因怕痛就不動，及溫和移動等。

避免突然用力

張醫生首先要求我們改變一個觀念，那就是關節會痛，並不是代表我們不能用到它，而是應避免突然用力。並非要完全避免活動，而是要留意在天冷的時候突然出力，在這種天氣下，我們要給自己暖身時間，站起來、下樓梯時慢一點及多一點停頓，關節細胞有更多反應時間，就能讓分子訊號不會瞬間爆發。

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保暖下半身

張醫生表示保暖並非心理上的安慰，而是具有實際生物學意義的保護措施。當關節維持在穩定的溫度下，內部的組織硬度感應會隨之下降，進而抑制Hippo YAP TAZ路徑放大，減少軟骨的受損。透過佩戴護膝、注意下肢保暖，及減少冷氣直吹這些看似簡單的小事，就能為關節營造一個更安全的力學環境。

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關節要保持活動

除了避免突然用力，我們亦不應因怕痛就減少使用關節。張醫生指很多人會因溫度下降怕關節會痛而索性不動，但研究則指出，長期不動反而會令修復型分子路徑被關閉。當中「磷脂醯肌醇三磷酸激酶/蛋白激酶 B/哺乳類雷帕黴素標靶路徑」十分重要，能幫助軟骨細胞存活與修復，若被慢性發炎壓制，關節就只會剩下被破壞的後果，沒有了修補的機會。