瘦底竟比肥人易猝死？醫生揭「排骨精」恐怖真相：遺傳病隨時斷電亡！3大警號中一項即醫

文: 李加傑

4小時前

猝死｜新陳代謝｜在傳統觀念中，我們常認為心肌梗塞是肥胖人士的「專利」，而體脂低和身形纖細則是健康的保證，和猝死隔著十萬八千里。然而黃軒醫生卻指出，這種看起來弱不禁風或精煉乾脆的「排骨精」，其實比普通人更接近猝死的邊緣，因為這可能是他們的新陳代謝出了問題！這可能是脂肪酸或生理學異常所致，也可能是自身心態而引起，若大家認為自己屬於纖瘦的類型，就要留意自己有沒有出現3種特徵，有的話就要馬上找心臟內科救命了！

「排骨精」其實是隱匿性肥胖？

黃軒醫生在社交平台上指出，雖然從直覺來看，肥胖人士因為脂肪問題所以易有心肌梗塞，但實際上，那些每天都去打球、體脂看似超低，甚至怎麼也吃不胖的「排骨精」，也比普通人更加接近猝死邊緣。在醫學界中，這叫做TOFI，俗稱「隱匿性肥胖」，那可是體肉新陳代謝的危機。

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3大瘦人猝死原因

黃軒醫生指出3種瘦人會突然猝死的原因，分別是脂肪酸過高、遺傳的「惡意短路」，以及排骨精思考邏輯所致。

3大瘦人猝死原因｜脂肪酸過高

黃軒醫生引用研究指出，正常體脂指數(BMI)的人若腰圍過大，其全死因死亡率甚至高於單純肥胖者，這在學術上被稱為「肥胖悖論」。很多人雖然身形纖瘦，但其實只是因為肌肉量極低，即肌少症所致；相反內臟脂肪卻太厚，當它們在心臟、肝臟等重要器官周圍堆積，會誘發嚴重的慢性發炎，成為血管裏的隱形殺手。所以我們不能單看體重或體脂計，而是要看脂肪酸水平。

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3大瘦人猝死原因｜遺傳「惡意短路」

遺傳性的「離子通道病變」也是瘦削人士猝死的主因之一。黃軒醫生指，這就像一部性能良好的電動車，電池看似正常，但線路卻漏電了。其中最著名的例子是遺傳病「Brugada症候群」，這病症在亞洲年輕男性中比例異常地高。患者平時外表陽光、體格精壯，但心臟的鈉離子通道天生有缺陷。一旦遇到發燒、過量飲酒等誘因，心臟便會可能會突然進入心室顫動狀態，導致患者在睡夢中或運動後突然「斷電」，幾分鐘內便會宣告不治。

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3大瘦人猝死原因｜瘦子的邏輯陷阱

最後一種關乎瘦子的思考邏輯問題，皆因他們容易陷入「體質優越」的心理誤區，從而忽視定期體檢。黃軒醫生表示，不少人為了維持身材，會過度節食或只攝取極低碳水，引致電解質失衡，令心肌細胞的電位極不穩定。此外，瘦人的交感神經往往對咖啡因、尼古丁或長期熬夜產生的壓力激素更為敏感，當鈣離子瞬間超載，心臟會像一台超頻過度的CPU般直接毀掉。所以，肥胖人士因體重問題可能會自覺去做身體檢查，但太瘦的人反而因優越感而進入陷阱。

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遇3種特徵即求醫

黃軒醫生指出，瘦人若想活得較久，就應該把「瘦就健康」的想法扔掉。同時留意自己有沒有3種特徵，包括莫名其妙地暈倒、有50歲以下猝死的家族史，以及會出現心悸或胸悶等，若出現這些情況，就要立即找心臟內科醫生求醫了。他指從科學來看，外表不過是皮囊，心臟內的「電訊亂跳」與「內臟脂肪」屯積，才是影響我們能否活下去的關鍵。