【醫生專欄】認識 RSV 預防性抗體 | 為嬰兒多一層即時防護

不過，不少家長開始留意到一個新話題 - RSV（呼吸道合胞病毒）預防性抗體。最近愈來愈多父母向我問到：「又多一支新疫苗？我個 BB 需唔需要打？」
什麼是 RSV？為何醫生特別關注？

RSV（呼吸道合胞病毒）是一種在嬰幼兒中常見的呼吸道病毒，亦是導致嬰兒下呼吸道感染的主要原因之一。初期症狀往往與普通感冒相似，例如流鼻水、咳嗽、低燒，因此容易被忽略。然而，RSV 的特點在於惡化速度快，特別是一歲以下的嬰兒，有機會在短時間內發展成細支氣管炎或肺炎。嬰兒受到下呼吸道感染後，在短短一兩天內就會出現呼吸急促、喘鳴、進食困難，甚至需要入院接受氧氣治療，部分嚴重個案更需要轉入深切治療部。無論早產嬰、先天性心肺功能不足、或者足月健康的初生嬰兒，RSV對他們的影響是均等的。

RSV 預防性抗體是什麼？與疫苗有何不同？

多年來，由於一直未有針對嬰兒的 RSV 疫苗，醫生只能依靠一般感染控制及衛生措施，例如勤洗手、避免接觸病人、保持環境通風等，但這些方法始終難以完全避免病毒傳播。

近年出現可供嬰兒接種的 RSV 預防性抗體，為預防策略帶來新方向。需要強調的是，它並非傳統意義上的「疫苗」。疫苗的原理，是刺激身體在一段時間內自行產生抗體；而 RSV 預防性抗體則屬於「被動免疫」，即是將已製備好、能中和 RSV 的特異性抗體，直接注射入嬰兒體內，讓保護力即時生效。

這種方式特別適合免疫系統尚未成熟的嬰兒。簡單比喻，就像為 BB 穿上一件即時生效的「防護外衣」，在最脆弱的成長階段，提供即時而穩定的保護。
臨床數據告訴了我們什麼？

臨床研究及真實世界數據均顯示，預防性抗體注射可以大幅減少因 RSV 入院、需要深切治療部支援，以及預防嚴重下呼吸道感染的發生。這些結果反映，對於免疫系統尚未成熟的新生嬰兒或本身屬於高風險的嬰幼兒而言，RSV 預防性抗體能在最脆弱的時期提供關鍵保護，顯著減低重症與住院機會，從而減輕孩子與家庭的負擔。

家長應如何作出選擇？

作為兒科醫生，我常提醒家長，關鍵不在於「打咗幾多款疫苗」，而是在於是否適時為孩子減低實際風險。一歲以下嬰兒的免疫系統及肺部仍在發育，若在這階段感染 RSV，不但容易出現呼吸困難、需要住院、有機會為肺部帶來長久損害及引起後遺症，為家庭帶來照顧與心理壓力。

在香港，父母工作繁忙，一旦孩子患病，就需要請假或勞煩親友做臨時照顧者，往往牽一髮動全身。因此，家長為孩子規劃任何預防措施時，最重要的是掌握正確醫學資訊及根據家庭情況作出判斷。家長毋須因資訊繁多而感到壓力；只要及早與醫生討論、了解實際風險，便能為孩子作出最合適、最有保障的健康選擇。

*Source: 賽諾菲