癌王胰臟癌不是老人病！美國研究：這1類年輕人風險暴增6.2倍！逾半數人不知早期症狀 附7招預防指南

胰臟癌｜知名歌手51歲患胰臟癌病逝

胰臟癌因為其隱蔽性及危險性而被稱為癌王。黃軒醫生分享了有關胰臟癌年輕化的資訊，當中提到美國知名R&B歌手D’Angelo年僅51歲，便因患上胰臟癌而在25年10病逝，這引來醫學界關注。而專攻胰臟的Rosario Ligestri醫生則表明胰臟癌的好發年齡增為50-55歲以上，但最近的數據卻反映出15-39歲的年輕族群患癌率正以驚人速度上升。

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胰臟癌｜年輕族群發病率達4.35% 為各年齡層增速最快

一項2025年的美國大型研究，分析了2000年至2021年間共275,273例胰臟癌個案，結果顯示15至34歲族群的胰臟癌發病年增率高達4.35%，相比之下遠超35至54歲的1.54%及55歲以上的1.74%，即年輕族群的癌王增速最快。另外在全球疾病負擔研究(GBD)的2019年資料中，50歲以下的「早發性胰臟癌」年齡標準化發生率，亦在1990-2019年間上升了足足46.9%，可見全球多個國家的50歲以下民眾，患胰臟癌的年增率都有明顯上升趨勢。

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胰臟癌｜4大年輕人患胰臟癌線索

黃軒醫生指，生活習慣是癌王患病率年輕化的最大推手，生活習慣危險(MRS)分數上升，就會增加患胰臟癌的風險，其中年輕族群的提升率遠比長者更為強烈。

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文字版：

• 未滿 60 歲：MRS每增加1分，患胰臟癌風險提高 1.69 倍
• 60-69 歲：MRS每增加 1 分，患胰臟癌風險提高 1.25 倍
• 70 歲以上：MRS每增加 1 分，患胰臟癌風險提高 1.20 倍

更令人驚訝的是，在未滿60歲的人裏，高風險生活習慣者比起低風險者，患胰臟癌的機率直接高出6.23倍、比60-69歲族群高2.15倍、比70歲以上族群高1.75倍。對此，黃軒醫生從4個線索中顯示為何年輕人愈來愈易患上癌王，包括肥胖與代謝問題、吸煙危害、基因變異，以及知識盲點等。

4大年輕人患上胰臟癌原因｜1.肥胖與代謝問題年輕化

黃軒醫生指肥胖、體重增加，以及腰圍擴大都和胰臟癌的患病風險上升有關。數據指出，身體質量指數(BMI)每增加5kg/m²，胰臟癌風險增加約10%；腰圍每增加10cm，風險增加11%；腰臀比例每增加0.1單位，風險則增19%。尤其是「18至21歲早年成年期」的肥胖，會使風險增加36%至48%。簡而言之，長期攝取垃圾食物、久坐不動，令肚子愈變愈大時，會引致身體慢性發炎並令胰臟細胞承受壓力，最終誘發病變。

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4大年輕人患上胰臟癌原因｜2.吸煙對年輕人的傷害更嚴重

一項胰臟癌研究顯示，相較於從不吸菸的人士，吸煙者患胰臟癌的風險高出2.2倍。另外，對117篇研究作綜合分析的報告，指吸煙的人口歸因分值（PAF）約為11%至32%；大型病例對照研究亦估計，吸煙導致罹患癌王的比例約26%-29%。

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4大年輕人患上胰臟癌原因｜3.基因變異

黃軒醫生指，例如BRCA1及BRCA2等基因的突變都會增加患胰臟癌的風險。大型研究顯示，有3.8%-9.7%的胰臟癌患者帶有致病性生殖細胞系變異（PGV），這是從父母遺傳而來、已知會增加癌症風險的DNA損傷修復基因變異。當中BRCA2基因突變者，胰臟癌風險會增加6.2倍，終生風險約5%；BRCA1變異者，風險增加2.6倍，終生風險約3%。若直系親屬中有多人曾患胰臟癌、乳癌或卵巢癌，應盡早諮詢醫生。

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文字版：

• 基因檢測與家族篩檢建議：符合以下條件就應考慮做基因諮詢與檢測
• 一等親屬在50歲前患上胰臟癌
• 兩位以上一等親屬患胰臟癌
• 已知家族帶用胰癌相關的致病性基因變異
• 家族中有多人患上胰臟癌、乳癌，或卵巢癌

4大年輕人患上胰臟癌原因｜4.年輕人的患癌風險知識盲點

一項針對1,004名受試者的調查發現，超過30%的50歲以下成人以為胰臟癌只會發生在長者身上；超過50%的人表示無法說出胰臟癌的任何早期症狀；更有高達37%的受試者抱持消極態度，認為「反正沒什麼辦法改變自己的風險」，研究人員形容這種知識落差為「危險的認知族群」。

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胰臟癌｜7種年輕人不容輕視的行為

黃軒醫生指用了分析近29萬人資料的大規模研究，證實生活習慣對胰臟癌的影響力，在60歲以前遠大於60歲以後。例如未滿60歲的群組中，一個「基因風險高但生活習慣良好」的人，其患胰臟癌的機率，比「基因風險低但生活習慣極差」的人還要低，反映日常選擇足以抗衡先天基因。為此，他指出我們每天的選擇比起基因更有影響力，有7個行動能實質降低患胰臟癌的風險。

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文字版：

• 嚴格戒煙
• 吸煙是最主要且可改變的危險因子
• 規律運動
• 每星期進行至少150分鐘中等強度的體能活動
• 均衡飲食
• 多吃天然食材，減少進食加工食品以減低身體慢性發炎
• 限制飲酒
• 建議男性每天上限為2杯，女性為1杯
• 維持體重
• 將身體質量指數（BMI）維持在18.5-24.9的健康水平
• 控制血糖
• 糖尿病患者必須按時就醫及服藥，穩定血糖水平
• 基因諮詢
• 應留意BRCA、PALB2等基因突變並尋求專業諮詢

黃軒醫生指，雖然目前沒有適用於一般大眾的胰臟癌常規篩檢工具，但對於有高風險基因、有胰臟癌家族史的高風險族來說，內視鏡超音波是有效的方法；如已肯定自己為高風險族群，醫生亦可能建議定期接受MRI或CT影像掃描檢查。

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最後黃軒醫生指，胰臟癌不再是老人病，正悄悄靠近年輕族群，所以好好照顧自己還是繼續執行壞習慣，將會影響自身胰臟幾十年後的命運。

資料來源：Facebook@黃軒醫師 Dr. Ooi Hean