丹麥33萬人研究：維他命B12越補越致癌？醫揭1大警號：癌症風險暴增6倍

致癌｜血液中B12含量高 致癌率高6倍

台灣家醫科醫生陳欣湄分享，在2013年，一項丹麥追蹤逾33萬名原本無癌症人士的大型研究，顯示血液中維他命B12數值異常高的人，其日後確診癌症的比例將顯著上升。超過正常值上限者，確診癌症的機會是正常人的3倍以上；數值最高的一群，患癌機會更飆升超過6倍。

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致癌｜血中B12高是結果 並非原因

不過研究的作者指出，血液中B12數值高，並非「吃太多B12」所致，因為人體對其吸收有自動調節機制，多出的並不會被腸胃吸收。同時，他更在研究中觀察到，幾乎所有的癌症個案均在抽血後的第一年內被發現，但B12並沒有能力快速養出腫瘤，這證明腫瘤其實早就存在，有些癌細胞則令「運輸蛋白」大量釋放，將血液中的B12數值一同拉高。因此是腫瘤令血中B12提升，而非血中B12愈高會增加患癌率。

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因果關係｜煙霧警報品並非放火元兇

陳醫生把血中B12數值變高比喻為家中的「煙霧警報器」，它之所以會響起，是因為某個角落正在冒煙，警報器是在警示有火災(腫瘤)，而非警報器自身放火。研究作者也在結論中表示，高B12只是「癌症的標記」，而非致癌的「原因」。此外，2022年一項權威回顧研究亦證實，現有證據並不足以支持「高B12等同致癌」的結論。

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致癌｜沒吃保健品 血中B12卻飆升

研究也觀察了388名孩子，並發現沒有吃保健品，但血中B12飆高超過1500ng/ml的孩子，都在追查後確診惡性腫瘤，包括急性骨髓性白血病（AML）、B細胞淋巴瘤、慢性骨髓性白血病（CML）及橫紋肌肉瘤等。因此若血中B12在找不到原因的情況下無端飆高，建議及時求醫以排除嚴重病變。不過陳醫生特別強調，如果我們正在吃有補充B12的保健品，那它就是令血中B12升高的原因，可以不用太擔心。

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營養｜5類人士應適量補足B12

總括而言，正常攝取B12並不會令患癌率上升，所以陳醫生指出了5類有缺乏B12風險的人士，表示他們需要特意補充營養。

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文字版：

• 長期進食全素、幾乎完全不碰動物性食物的人士
• 60歲以上長者、胃酸分泌變少，及吸收力下降的人群
• 長期服用二甲雙胍此類糖尿病常用藥的患者
• 患有萎縮性胃炎，或曾接受腸胃手術的人士
• 手腳無故出現麻木、刺痛等神經系統受損症狀的人群

飲食防癌｜從天然食物中補足維他命B12

對於健康人士而言，只要日常飲食均衡，便能輕易補充足夠的B12，無需過度依賴保健品。

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文字版：

• 貝類：蜆、花甲等，B12含量數一數二高
• 魚類：三文魚、青花魚、沙丁魚
• 紅肉、肝臟
• 蛋、牛奶、芝士

陳醫生指，其實B12多包含在動物性食物中，因此長年素食的人士需要特別注意去補充；其餘正常飲食者都能正常攝取到B12。

資料來源：Facebook@陳欣湄。家醫科女醫師日常

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