戒甜食20年仍患糖尿病！醫生揭5類隱形「高醣」食物最大忌：等於日日吞砂糖

糖尿病｜62歲男戒甜食20年 血糖飆高揭每餐食2碗飯

台灣腎臟科醫生林軒任分享病例，一名62歲男子從小不愛甜食，蛋糕、餅乾，及汽水等更是20年沒碰過，然而其血糖指數卻已達至糖尿病的程度；及後其妻子透露原來男子每餐飯都要吃兩碗飯再配醬瓜，這類食物雖然不甜卻充滿醣分，正正是令他患上糖尿病的元兇。

糖尿病｜血糖高低在於醣轉化成多少葡萄糖

林醫生解釋，甜味其實只是舌頭的一種味覺判斷，與血糖並不相關。真正決定血糖高低的關鍵是食物中的醣類「碳水化合物」，其經消化後最終轉化成多少葡萄糖進入血液。

3大類食物醣分

• 單醣(如葡萄糖、果糖)：結構最簡單，無需消化即可直接吸收，血糖升幅最快
• 雙醣(如蔗糖、乳糖)：由兩個單醣連結而成，拆解速度同樣極快
• 多醣(如澱粉、膳食纖維)：由成千上萬個單醣串連而成，體內消化酵素會把其拆解成葡萄糖

白飯成分為澱粉

林醫生提到，白飯主要成分為澱粉，本質就是一連串的葡萄糖，雖然吃起來不甜，但進入腸道被酵素分解後便會變成葡萄糖送入血液中。其中有些精製澱粉被拆解吸收的速度，甚至比直接吃砂糖還要快，也會加速血糖上升，所以進食時的重點不在於甜不甜，而是每餐有多少醣被攝取及被拆解的速度有多快。

糖尿病｜5類隱形「高醣」食物

林醫生指出不少戒糖的人很容易會漏掉那些不甜、卻含有不少醣的食物，最終一日攝取的醣量，仍能等於每日飲一杯手搖飲品的份量。所以他分享了5大類常被忽略的含醣食物。

「高醣」食物｜1. 主食類

白飯、麵條、饅頭、多士、水餃皮，以及拆解吸收速度特別快的稀飯。

「高醣」食物｜2. 根莖類

番薯、馬鈴薯、芋頭、粟米、南瓜。它們常被當作蔬菜，但本質屬於主食。

「高醣」食物｜3. 勾芡與醬料

羹湯、燴飯、糖醋醬、番茄醬、烤肉醬。

「高醣」食物｜4. 鹹味加工食品

鹹麵包、梳打餅、鹹味零食。

「高醣」食物｜5. 酒精飲品

啤酒與甜酒本身含有醣分，酒精更會干擾肝臟調節血糖的功能。

5類隱形高醣食物生理機制與特性對照表

糖尿飲食｜改變進食順序3個月降血糖

林醫生強調，控制血糖的第一步是把主食「看得見」，將碗中的飯量算進飲食總量中，才能令我們認知到該食物也會影響血糖，進而開始實行有效的飲食調整。男子後續並未完全戒飯，只是在吃飯時先吃青菜和肉，最後才吃白飯，隨後飯量會自然降至不到一碗，在沒有調整藥物的情況下，短短3個月內其糖化血色素(HbA1c)就由7.6%降至6.9%。

糖尿飲食｜盲目增蛋白恐增腎臟負擔

林醫生提醒，不少人得知含醣食物的真相後會選擇完全戒飯，改為大量食用肉類、蛋，或蛋白粉等。對於腎功能正常者而言短期影響或者不大，但對於已有蛋白尿或腎過濾率(eGFR)下降的人來說，卻是把極大的負擔轉嫁至腎臟，因為糖尿病患者正是腎病變的高風險族群，此舉隨時會傷到腎臟。所以想大幅調整飲食結構，應先與醫生或營養師討論，用正確方法把醣的空缺補上。

資料來源：Facebook@引人入腎・林軒任醫師

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