腎上腺瘤知多少？醫生話你知

腎上腺是什麼？

腎上腺係一個內分泌器官，位於腎臟嘅上方，負責分泌多種重要嘅荷爾蒙，調節身體嘅電解質、血壓、性徵，同埋應對突發狀況。佢嘅結構分為內外兩層，外層係皮質，分泌礦質皮質類固醇、糖皮質類固醇同性激素；內層係髓質，分泌兒茶酚胺，應對壓力同情緒變化。

腎上腺瘤嘅常見徵狀

雖然腎上腺細細粒，但都可能長出腫瘤。呢啲腫瘤可以細到幾毫米，大到超過10厘米。好消息係，大部分病人並冇任何徵狀，通常係因為檢查其他問題先意外發現，呢啲叫做腎上腺偶發瘤。但係，有啲人可能因為出現相關徵狀，先去做影像檢查先確診。

腎上腺瘤嘅分類

腎上腺腫瘤嘅處理主要基於兩個條件：腫瘤係良性定惡性（癌），同埋功能性定非功能性。大約95%嘅腎上腺腫瘤都係良性嘅。惡性腎上腺腫瘤多數係由其他器官嘅癌症轉移，例如乳癌同肺癌。原發性惡性腎上腺腫瘤就非常罕見，只佔整體個案嘅1%。功能性或非功能性主要睇腎上腺腫瘤有冇影響荷爾蒙分泌，同埋會唔會產生功能性症狀。

咩情況需要手術切除？

如果詳細檢查後，出現以下任何一種情況，醫生都會建議手術切除：懷疑或證實係惡性腫瘤；屬功能性腫瘤；腫瘤面積唔少於4厘米；喺6至12個月內覆照掃描顯示腫瘤增大超過1厘米。

微創手術幫到你

現時，微創腹腔鏡腎上腺腫瘤切除手術（laparoscopic adrenalectomy）係常用嘅方法。醫生通常喺病人嘅左上腹或右上腹開4個小傷口，手術時間大約2個鐘。如果術前影像檢查顯示腫瘤太大，或周圍組織嚴重黏連，或懷疑惡性腫瘤，就可能要用傳統開放式手術。大多數良性功能性腎上腺腫瘤都可以通過手術切除痊癒，甚至可以改善因其引起嘅高血壓，減藥甚至停藥。