大師論壇：富國削減援助，保護主義難擋疫情

援助削減：短視的策略？

許多全球北方國家正將目光轉向內部，對外援助似乎成了眾矢之的。 儘管美國國際開發署的預算大幅削減引發關注，但英國和歐洲多國也紛紛減少對外援助。 有些決策者將對外援助視為慈善行為，認為加強本國經濟和軍事實力能帶來更多好處。 然而，這種想法可能目光短淺，容易讓人聯想到十九、二十世紀初導致兩次世界大戰爆發的霸權野心。

全球合作：疫情下的經驗

在歷史性的大災難中，全球治理架構應運而生，包括布雷頓森林機構、聯合國、雙邊對外援助計畫，以及國際關懷組織和樂施會等非政府組織。 這些組織最初關注重建和人道主義危機，之後轉向發展事務。 儘管存在不足，但它們幫助超過10億人擺脫了極端貧困，並在全球建立了穩定繁榮的經濟。

全球醫療：成功的例子

全球醫療衛生系統是一個很好的例子。 在美國、英國和其他富裕國家的資助下，該系統降低了傳染病發病率，減少了衛生不平等，創造了一個更安全的世界。 五年前，該系統在檢測新冠病毒、追蹤其傳播以及動員全球應對方面發揮了關鍵作用。 但新冠疫情也揭示了貧窮國家和家庭如何陷入「不平等-大流行病」循環。 全球南方得到的往往是糟糕的交易。

不平等循環：疫情下的困境

貧困和邊緣化人群在疾病爆發時難以獲得醫療服務，這使他們更容易受到感染。 病毒和其他傳染病正是利用了這些弱點，加深了不平等，加劇了惡性循環。 在疫情初期，這種不平等循環也出現在全球北方國家。 疫苗研發出來後，高收入國家囤積疫苗，拒絕與發展中國家分享，導致了大量生命損失和經濟損失。

愛滋病：歷史的借鑒

愛滋病流行的早期應對措施也呈現了類似的模式。 二十世紀末，全球北方國家開始使用有效的抗愛滋病毒藥物，但在全球南方，特別是撒哈拉以南非洲地區，愛滋病仍奪走成千上萬人的生命。 無法獲得挽救生命的治療引發了全球憤怒，促成了多個國際組織的成立。 如今，已有超過3000萬人獲得了抗愛滋病毒藥物，挽救了約2600萬人的生命。 投資於全球衛生系統、醫學研究以及疫苗和藥物生產至關重要。

教育：改變的關鍵

教育在改變社會中扮演關鍵角色。 以波札那為例，該國在公共教育系統中增加了一年中學教育。 研究表明，每多上一年學，年輕人感染愛滋病毒的風險就會降低。 建立更公平的社會可以催生一批更健康的民眾，能更充分應對疾病爆發和預防流行病。 相反，取消公共教育經費、削減社會安全網等措施將擴大不平等，為病毒的大肆傳播創造條件。

保護主義的風險

烏克蘭的例子表明，不堪重負的醫療系統加速了抗藥性感染的傳播。 同時，伊波拉、猴痘、麻疹和馬堡病毒的爆發也在上升。 削弱全球衛生系統將使這些疫情惡化和蔓延。 專家警告，削減援助可能會導致愛滋病死亡人數增加。 大流行病帶給我們的永恆教訓是，在所有人都安全之前，沒有人是安全的。 築起高牆並不能保護民眾。 唯一的辦法是減少不平等，投資全球醫療衛生系統。 在這種情況下合作才是最終的利己行為。