50歲男長期口臭誤以為扁桃腺結石 求醫揭患舌根癌二期 醫生︰4異味要留意！

50歲男長期口臭患舌癌

台灣耳鼻喉頭頸外科醫生吳昭寬在《健康2.0》節目提到一個病例，指一名50歲男子長期受口臭困擾，初時他只認為是扁桃腺結石引起，便自行用牙刷刮除，並清潔舌苔。然而，口臭問題不但沒有改善，之後更出現慢性刺痛，甚至刷出血絲，在妻子的提醒下才趕緊就醫。

吐痰現血絲 伴隨濃烈腐臭味

該男病人進入問診室時，脫下口罩吐痰，痰上帶有血絲，並伴隨一股濃烈的腐臭味。吳昭寬表示，這股味道明顯不同於他過去遇過的扁桃腺結石所散發出的異味。其後經過仔細檢查後，發現該男病人的扁桃腺表面覆蓋著一層白膜。透過內視鏡檢查發現，在舌根處的「舌扁桃」附近，有一個約3厘米大小的肉瘤，而且還被白色分泌物包覆着，且帶有腐肉的氣味，最終確診罹患第二期舌根癌（口腔癌的一種）。

舌癌只要3至4個月便會由初期變晚期

香港腫瘤科專科醫生岑信棠曾表示，如果能在早期被發現患上舌癌，並及時接受治療，治癒率可高達八成。但如果到了晚期才發現，治癒率會降至一、兩成。這是由於舌癌毒性偏強，只要3、4個月時間，便會由初期變成晚期。期間更會擴散至身體其他部位，令到治癒機會大大降低。

怎麼知道自己有沒有口腔癌？

台灣彰化基督教醫院院長暨台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長陳穆寬提醒，如果大家出現以下5大症狀，必須盡快求醫，有可能罹患舌癌︰

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舌癌症狀包括口腔疼痛、口腔潰瘍、口腔不明出血、口腔腫塊及頸部腫塊。

口腔癌開完刀可以吃什麼？

臺北榮民總醫院營養部營養師舒宜芳曾建議，口腔癌患者應少量多餐，即每天約6至8餐次。而且應盡量採用質地較軟、易吞嚥的食物，如絞肉、蒸蛋，小魚、豆腐或嫩菜葉、瓜類等，避免刺激性的調味品，如辣椒、胡椒等。如果口腔有傷口，應以溫、冷的食物為宜，避免食物太燙，以免引起疼痛。如果有咀嚼困難，可利用果汁機，將食物打成類似濃湯狀飲用。

烹調方面宜採用半流質食物為主，如鹹稀飯、麵條（細麵、麵線等）、餛飩等；小食如蒸蛋、布丁、豆腐花、牛奶麥皮、芝麻糊或雪糕等；水果可食用質地軟、酸度低，如木瓜、香瓜，或以果泥、果汁的方式方便進食。

嘴巴有異味是什麼原因？

此外，吳昭寬亦表示，如果嘴巴出現以下4種異味，要提高警覺，因為不同的味道代表不同的健康問題。

嘴巴異味︱1. 爛蘋果味

這種特殊氣味源於體內酮體的積聚，尤其常見於嚴重糖尿病患者。當糖尿病患者體內的胰島素分泌不足或功能受損時，身體便無法有效地利用葡萄糖作為能量來源。在這種情況下，身體會轉而分解脂肪以獲取能量。脂肪分解後會產生大量的脂肪酸，進而代謝生成酮體。這些酮體在血液中大量積聚，導致血液酸鹼度失衡，形成酮酸中毒。

酮酸中毒的患者呼出的氣體中會帶有明顯的酮體氣味，這種氣味通常被形容為類似腐爛的蘋果或發酵過度的水果。它並非單純的惡臭，而是帶有一種甜中帶酸、微腐的特殊水果發酵味。

嘴巴異味︱2. 垃圾腐肉味

這種異味多源於口腔內細菌分解有機物質，尤其是因蛀牙和牙周病而引起。當牙齒因蛀蝕形成洞穴時，食物殘渣容易滯留其中，為細菌提供養分，細菌在分解這些殘渣和受損牙組織的過程中，會產生類似腐爛或發酵的惡臭。如果蛀牙惡化至感染牙髓，壞死的神經組織更會釋放出強烈的腐敗氣味。

另一方面，牙周病作為一種牙齦和牙周組織的慢性炎症，會導致牙周袋加深，形成厭氧菌的理想滋生環境。這些細菌會分解口腔內的蛋白質、壞死細胞及血液，產生大量揮發性硫化物，使口腔散發出類似腐肉、臭雞蛋甚至垃圾般的惡臭，而牙周膿腫（牙齦化膿）則會進一步釋放出濃烈的膿臭味。

嘴巴異味︱3. 魚臭腥味

當鼻竇炎發作時，鼻竇內的黏膜因炎症而充血、腫脹，這會導致鼻竇的引流開口阻塞，使得黏液和分泌物無法正常排出，積聚在鼻竇腔內。這些積聚的分泌物成為細菌滋生的溫床，細菌在分解黏液、壞死細胞和可能存在的膿液時，會產生多種揮發性化合物，如胺類化合物（如腐胺和屍胺）和揮發性硫化物，從而產生了鼻竇炎特有的、類似「腐爛的魚」或濃烈腥臭味的氣味。

嘴巴異味︱4. 腐臭酸味

當胃食道逆流發生時，便會引起這種氣味，通常是一種混合了胃酸的刺激性酸味、食物腐敗的臭味，以及可能帶有酸敗或發酵特徵的複雜異味。

註︰以上資料只供參考，各人體質不同，如有疑問建議諮詢醫生意見！

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資料來源︰YouTube@ 健康2.0、臺北榮民總醫院營養部

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