以為係春睏？瞓極都攰恐是「腦中風」先兆！醫生警告：狂打喊路最危險附4大保命警號

文: 李加傑

4小時前

春睏｜腦中風｜糖尿病｜最近天氣回暖，唔少人都會經歷「春睏」依個生理過渡期，成日打喊路、好眼瞓咁，不過若然各位瞓完之後仲係好攰，就有可能係腦中風嘅前奏！黃軒醫生表示真正的春睏通常會在1-2週內緩解，因此長期出現的睏倦再加上其他身體上的症狀，就有機會是經、內分泌，或心理等影響，最嚴重的則是連同肢體麻木、語言不清等一同出現，因為這可代表著腦血管即將出事！另外還有糖尿、貧血等都會以春睏的形式悄然出現，想知道到底有哪些危機會偽裝成春睏，就要即看下文了解！

腦中風｜真正的春睏特徵

黃軒醫師在社交平台上分享，最近天氣回暖令許多人都出現春睏的現象，甚至會把一些身體問題都歸究於春睏上。為此他指真正的「春睏」源於春季氣溫回升及日照時間延長，導致人體自律神經需要時間重新調整，這確實會讓人白天容易疲倦、午後精神不振，甚至早晨起床時感到格外困難。不過，春睏只要睡眠充足後就能有所改善，身體亦不會出現其他神經或內科症狀，而且通常持續1-2週便會自行緩解。黃軒醫生指如果不符合這些特徵，我們就必須提高警覺。

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腦中風｜4大偽春睏

黃軒醫生指出了4種和春睏有些類似，但又有不同之處且更為危險的身體疾病，讓各位不要以春睏作為藉口，儘早求醫解決。當中包括腦中風前奏、內分泌與代謝問題、過敏性鼻炎，以及心理因素等。

4大偽春睏｜隨時是腦中風前夕

黃軒醫師表示在臨床觀察上，部分腦血管意外發生前數天，患者會出現頻繁打喊路的情況，這可能是腦部缺氧的早期警訊，因為打喊路與腦部血流調節及多巴胺系統有關。若這類疲倦伴隨著頭暈、肢體麻木，或說話不清，且休息後完全沒有改善，這很可能是腦幹調節功能異常。特別是患有高血壓、糖尿病或高脂血症的人士，在以上症狀突現出現的情況下，應立即前往急症室求醫以免引致腦中風。

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4大偽春睏｜糖尿病&貧血等內分泌與代謝問題

黃軒醫生提及到內分泌與代謝問題亦會出現偽春睏，而這和甲狀腺功能減退症、貧血，以及糖尿病等有關。

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甲狀腺功能減退症

常見症狀：容易疲倦、怕冷、便秘、體重增加
甲狀腺素不足會降低全身代謝率
美國內分泌學會資料顯示，亞臨床甲減在成人族群並不少見

貧血

氧氣運輸能力下降，會令人想睡
常見表示：臉色蒼白、心悸、頭暈
缺鐵性貧血是最常見類型
WHO指全球有25%人口受此影響

糖尿病

高血糖會引致：細胞能量利用異常、夜尿影響睡眠、慢性疲倦
如又累又想睡、伴隨口渴、多尿、體重下降，亦即刻驗血糖水平

4大偽春睏｜過敏性鼻炎

黃軒醫生指過敏也會讓人想睡，一是體內釋放組織胺導致血管擴張，令腦部相對缺氧；二是鼻塞導致換氣效率下降，引致二氧化碳滯留。研究證實，過敏性鼻炎會嚴重影響睡眠質素及日間專注力，患者常伴隨明顯的黑眼圈。所以各位在想睡時留意到自己有鼻塞的情況，那其實是自己患上了過敏性鼻炎而引起的。

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4大偽春睏｜心理因素：壓力太多了

最後一項偽春睏是由心理因素影響，像焦慮、抑鬱症初期就會出現無力感、嗜睡，以及動機下降的情況。這種疲倦並非身體生理的問題，而是壓力過大，需要用睡覺來逃避壓力。

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符合4種情況應求醫

黃軒醫生提醒我們，若符合以下4項的其中一種，即睡夠了仍持想睡的情況持續2週以上；合併明顯的神經症狀；食慾改變或體重異常；以及自身存在慢性病史等，我們就不應再把春天打盹、疲伴等當成春睏，是時候考慮去看醫生了。

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4招簡單改善春睏

如果各位確定自己並非上述講的任何問題，而是真正的春睏，那麼可跟著黃軒醫生教的4招去改善春睏，包括每周做多於150分鐘的中等強度運動，因為運動可增加腦源性神經滋養因子以改善清醒度與專注力；在早晨曬20分鐘太陽以調整晝夜節律；在晚上要固定入睡時間；以及均衡飲食與避免精緻糖類等。

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最後黃軒醫生再一次提醒我們若一直都睏、疲勞，以及沒有精神，那就是身體正向我們發出提醒，要我們去求醫了。

糖尿病｜8大初期症狀

醫管局的資料顯示，現時本港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約一成的比例，且數目更急劇上升中；年齡在35歲以下的人士也有2%有糖尿病問題，65歲以上足足有超過20%的人士患上糖尿病。根據世界衞生組織的準則，如空腹血糖大過或等於7 mmol/L，或餐後兩小時血糖高於11.1 mmol/L的人士，則可判斷為患上糖尿病。在患上糖尿病時，初期會出8種常見症狀，分別是經常口渴、小便頻密、感到飢餓、體重下降、容易疲倦、視力模糊、傷口不易癒合，及皮膚痕癢等。

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糖尿病｜2大糖尿病併發症

醫管局資料表示，糖尿病有機會引起急性或慢性的併發症，嚴重時有機會造成截肢或致命的風險。

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急性併發症

急性血糖過低 (血糖少於3.9mmoil/L)

患者出現心跳加速、嚴重饑餓、頭暈、眼花、震顫、發抖、冒冷汗、嘴唇、舌頭或手指有麻痺感覺、昏昏欲睡，甚至神智不清
患者清醒下，能服用15g容吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒，3茶匙砂糖，或普通汽水/果汁1/2杯，徵狀改善後加麵包1小片或餅乾3-4塊

急性血糖過高 (血糖等於或超過15mmoil/L)

患者可能會呼吸快而深、有噁心、嘔吐、劇渴現象、並引致神智不清或昏迷情況
應盡快送院醫治

慢性併發症

若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經系統容易受到損壞，令身體器官長期受損，甚至喪失功能或致命

腦：腦血管病如中風等
眼睛：視網膜病變、白內障、青光眼
心臟及血管：冠心病、心臟衰竭、高血壓
腎臟：蛋白尿、感染、腎功能衰竭
足部：神經病變、血管病變、潰瘍、感染(下肢潰瘍感染長期不癒者，可能需要截除下肢)

腦中風｜8種腦中風前先兆

另外，林護理師在之前亦曾發文指冬季是腦出血中風的好發季節，且愈來愈年輕化。一旦腦中風，就必須在發病6小時的「黃金時間」治療，以大幅降低後遺症。為此她提出了5個先兆，分別是單側肢體無力、臉部感覺異常、語言障礙、頭暈及頭痛，和突發性視力障礙等。

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文字版：

單側肢體無力：一側手部或腿部，出現單側短暫性無力
臉部感覺異常：半邊臉突然現麻木感，無法正常皺眉或閉眼睛，流口水或嘴角歪斜
語言障礙：突然講話不清楚，或是聽不懂別人說的話
頭暈、頭痛：突然劇烈頭痛、頭暈目眩、後頸痛，甚至伴隨噁心、嘔吐
突發性視力障礙：突然眼前發黑、視力模糊，幾秒鐘後又恢復正常

同時，營養學兼脊椎按摩師Dr. Eric Berg也在社交平台上發在短片，指中風前會有3種先兆，分別是有劇烈頭痛與噁心感、持續性打嗝，和非心臟性胸痛等。而高血壓、糖尿病、高血脂患者更需留意身體警訊。

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文字版：

劇烈頭痛與噁心感：由於腦部血栓形成或壓力上升，患者可能出現難以忍受的突發性劇烈頭痛，伴隨強烈反胃甚至嘔吐。這種頭痛與一般偏頭痛或緊張性頭痛不同，通常更加劇烈且突然
持續性打嗝：雖然不常見，但部分患者可能因腦幹受到影響而出現頻繁、持續的打嗝。當打嗝與其他神經系統症狀同時出現時，應特別警惕
非心臟性胸痛：這類胸口不適並非由心臟病引起，而可能是主動脈等大血管血流受阻，導致心臟供氧不足的早期警訊

腦中風｜「FAST」快速分析中風症狀

若想分辦出對方是否中風，可用「FAST—微笑、舉手、說你好、快送醫」口訣。當中F為Face、A為Arm、S為Speech，及T為Time，透過這個口訣，能儘可能地把握「急性中風搶救的黃金4.5小時」，讓患者得到妥善的救治。

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FAST口訣文字版：

F（Face）：觀察臉部是否歪斜。
A（Arm）：檢查單側手臂是否無力下垂。
S（Speech）：聆聽說話是否模糊或無法表達。
T（Time）：記下發病時間，立即送院。

腦中風｜3招預防中風

面對中風先兆已是踏入危機的一步，所以從開始做好預防會更加重要，為此林護理師指出了3招防中風方法，包括高血壓患者需定時服藥、適當休息及避免捱夜，和留意身體異常症狀等。

文字版：

高血壓患者需定時服藥：對於已經確診高血壓的患者，規律服藥是控制血壓、預防腦出血最有效的方法。高血壓藥物需要持續服用，不應因工作忙碌或自覺無症狀就擅自停藥
適當休息、避免捱夜：即使在農曆年前工作再繁忙，也應保持足夠的睡眠時間，避免身體長期處於過度疲勞狀態
留意身體異常症狀：如持續的後頸脹痛、頭痛等症狀，應及時求醫

同時我們在沖完涼後要做好保暖工作，再走出浴室，以免面對溫差時出現不必要的後果。

腦中風｜年輕中風率升達3成

港大醫學院臨床醫學學院內科學系中風研究組，在2019年9月至2022年8月期間，分析了431名18至55歲群組的中風病人，發現當中有53%患有高血壓、44%有高血脂、26%曾吸煙、19%患者肥胖，以及17%有糖尿病。同時對照過去20年的數據，該年齡群的中風發病率由2001年的每十萬人有39.1人，升至2021年每十萬人有55.7人，同期入住公立醫院者由1,531升至2,028人，升幅達32.5%。每年因中風入住公立醫院的病人維持在1.35至1.4萬人，也就是說年輕患者的佔比一直在增加。

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腦中風｜缺血性/出血性中風

美國的《Mayo Clinic》網站中顯示，指出中風有2大類型，分別是缺血性中風與出血性中風，當中缺血性為腦部血流受阻引起，血栓或動脈狹窄會使腦細胞在幾分鐘內因缺氧而死，佔中風病例的87%；出血性則指腦血管破裂導致腦出血，血液滲入腦組織周圍，造成腦內壓力上升並損傷神經組織，約佔中風病例13%。另外腦神經科盧文偉醫生曾在訪問中，指出缺血性多以三高、長期吸煙飲酒造成；而出血性多以腦血管脆弱、畸形，及高血壓而引起，即俗稱的爆血管。