天冷猝死｜不是愈冷愈危險？醫生揭「這溫差」死亡率翻倍！7類人高危 遲3日才猝死...

溫差 ≥10°C 心臟病/氣喘住院風險增

黃軒醫師在社交平台分享，指出溫差過大將會令心血管、呼吸道疾病與死亡風險上升，且不會等待我們感受到身體的不適。同時他亦指出了日夜溫差(DTR)的3條紅線，每越過一條紅線，對我們的致命危機亦將逐漸提升！

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日夜溫差3大紅線 每1°C增加3%心血管出事率

黃軒醫師指出了日夜溫差的3條紅線，分別是「≥ 6 °C/7 °C」、「溫暖季節溫差8.5°C以上/寒冷季節溫差11 °C以上」，及「≥ 10°C」等。

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(點擊上圖查看詳細內容)

• 第一條紅線：日夜溫差(DTR) ≥ 6 °C/7 °C
• 每增加 1°C，心血管死亡風險約增加 1–3%
• 最明顯受影響族群：心臟病、高血壓患者、65 歲以上長者、 糖尿病、慢性腎病，及睡眠品質差的人
• 第二條紅線：溫暖季節溫差8.5°C以上/寒冷季節溫差11 °C以上
• 溫暖季節溫差每增加1°C
• 因心肺疾病發作跑去急診，增加了5-36%
• 住院風險也增加了9-20%
• 寒冷季節溫差每增加1°C
• 跑去急診的風增加了7-41%
• 死亡風險增加了36-100%
• 住院風險增加4-30%
• 第三條紅線：溫差(DTR)≥ 10°C(臨床高風險區)
• 心肌梗塞
• 中風
• 心律不整
• 氣喘發作，跑去急診
• 每增加1°C的溫差變化，增加心臟病住院風險3%、氣喘發作住院風險1.1%

醫生揭恐怖「延遲效應」：過兩天才斃命

黃軒醫師指出這些溫差的恐怖點在於，溫差所帶來的風險並非即日發作，通常要延遲1-3天才會爆發。要避免這些延時炸彈爆發，最有效的方式是讓它們從來不存在，黃軒醫師教了4招溫差防護法則，包括夜間保暖、睡眠環境要穩定而非熱、清晨注意事項，及心血管高危族群的指南等。

4招溫差防護法則 穩定溫度最重要

1：晚上比白天更重要：夜間保暖是關鍵戰場

因睡眠時由副交感神經主導，若溫差過大將令交感神經被迫再度啟動，導致血壓夜間不降（non-dipper）、心率變異度下降、清晨心血管事件風險升高等。

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文字版詳情：

• 夜晚副交感神經主導（修復期）
  • 溫差大會令交感神經被迫再度啟動
  • 導致血壓夜間不降（non-dipper）
  • 心率變異度下降
  • 清晨心血管事件風險升高
• 真正要留意的時間是睡前2-3小時，及半夜到清晨5-7小時
• 實用做法
  • 腹部、後頸、胸口保暖（比四肢重要）
  • 不要裸睡在溫差大的房間
  • 半夜容易冷醒＝已經太晚

2：睡眠環境要「穩」，不是「熱」

我們的錯誤觀念是睡時要愈暖愈好，其實穩定的溫度環境更加重要。因為人體比怕冷更怕變化，如果夜間溫度波動大於2-3°C，就會飲自律神經反覆切換，睡眠結構就會被破壞了。所以理想的睡眠環境更為重要。

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文字版詳情：

• 錯誤觀念：「越暖越好」
• 正確原則：穩定 > 溫度本身
  • 人體不是怕冷，是怕「變化」
  • 夜間溫度波動 >2-3°C
  • 自律神經反覆切換
  • 睡眠結構破壞
• 理想的睡眠環境
  • 室溫：20–24°C（因人調整）
  • 整晚變動 ≤2°C
  • 空調／暖氣不要定時關（反而製造溫差）
• 對心血管族群來說
  • 「半夜忽冷」比「一直偏涼」更危險

3：清晨最高危 起床忌做4件事

在早上醒來時身體亦正在重啟，會出現血壓自然上升、血液較濃稠、凝血活性上升等情況，而外界溫度處於最低點，突然受冷的話身體就會出現問題。

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文字版詳情：

• 清晨不是早起的問題，是生理低谷＋溫差疊加
  • 血壓自然上升
  • 血液較濃稠
  • 凝血活性上升
  • 外界溫度最低
• 絕對要避免的行為
  • 起床立刻衝出門
  • 洗冷水臉／冷水澡
  • 沒保暖就到陽台、戶外
  • 清晨空腹運動（尤其冬天）
• 正確流程(很重要)
  • 起床後 先在室內活動 5–10 分鐘
  • 穿好外套、圍巾再外出
  • 讓身體「自己醒過來」

4：心血管族群：溫差 ≥7°C = 天氣警報

如果溫差大於或等於7°C，許多風險就會明顯上升，其中高血壓、心臟病、有中風病史、糖尿病、慢性腎病，及65歲以上的人就要小心了。

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文字版詳情：

• 醫療等級提醒
  • 為什麼是 7°C？
    • 多項流行病學研究顯示DTR ≥7°C 是風險開始明顯上升的拐點
    • ≥10°C 進入臨床高風險區
• 5類人要提高警覺
  • 高血壓
  • 冠心病／曾心肌梗塞
  • 中風病史
  • 糖尿病、慢性腎病
  • 65 歲以上
• 在溫差≥7°C時
  • 不熬夜
  • 不喝酒
  • 不劇烈運動
  • 不忽略保暖
  • 規律服藥，不自行停藥
  • 清晨外出特別保護頸、胸、腹

最後，黃軒醫師再一次提醒，重點在於「穩不穩」而非「冷不冷」，避免24小時內，身體被迫反覆切換生存模式。

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資料來源：Facebook@黃軒醫師 Dr. Ooi Hean