古天樂患飛蚊症視網膜穿窿！視網膜剝離先兆4症狀！修補手術每隻眼$12萬起

Q: 視網膜剝離有什麼前兆？

當視網膜脫落時， 視野會出現「飛蚊」（浮動影像或黑點）、出現「閃光」、有黑影遮蓋視線，以及周邊視野缺損。

Q: 視網膜剝離有救嗎？

如果視網膜已經脫落，輕微情況下或可採用激光治療 ，但如果屬較嚴重的情況的話，則需要進行眼科手術，包括玻璃體切除術、鞏膜扣壓術及氣體視網膜固定術（空氣填充術）。

文: 陸秋燕

4小時前

視網膜穿窿是什麼？影帝古天樂近日出席活動時，自曝右眼視網膜穿窿，更患上飛蚊症，需要長期戴太陽眼鏡減少不適。對於視網膜穿窿的情況，隨着年齡增長，視網膜韌性開始減低，加上深近視，情況更為普遍。但一旦沒有及時處理，就會導致視網膜剝離或裂開，甚至導致永久失明。

54歲古天樂驚爆患眼疾視網膜穿窿需長期戴太陽眼鏡準備做手術

視網膜是什麼

視網膜是位於眼球壁最內層的一片透明薄膜，共有10層結構，第1至第9層統稱為感覺神經視網膜，而第10層則稱為視網膜色素上皮層。

視網膜的作用好像相機的菲林，將接收到的光線和影像轉化成神經信號，再傳送到大腦，由大腦處理神經信號而形成影像。

視網膜剝離原因

視網膜剝離原因涉及玻璃體退化。玻璃體是位於眼球中央及視網膜前端的透明啫喱狀物體，佔整體眼球體積約五分之四。由水、膠原蛋白及透明質酸組成，外層有玻璃體膜包着。

健康的玻璃體是完全透明，能幫助折射光線到視網膜和支撐眼球壁。但隨着年紀增長，玻璃體會逐漸退化、收縮，並出現液化現象。當愈來愈多玻璃體液化，玻璃體便會與視網膜分離，稱為「後玻璃體脫離」。

如果玻璃體未能完全與視網膜分離，並相互拉扯，薄弱的視網膜就有機會被撕裂，從而引致穿孔。一旦沒有及時處理，玻璃體腔的液體便會經過穿孔，滲入視網膜的後方，令視網膜浮起，造成脫落，嚴重可引致永久失明。

8大高風險人士

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年齡增長，約50歲開始
超過600度的深近視人士
患有濕疹，尤其是臉部有濕疹的人士
糖尿病人士，有嚴重的糖尿眼
曾有一隻眼睛出現視網膜脫落
有視網膜脫落家族病史
眼睛受到撞擊或其他傷害
眼睛有腫瘤或眼底發炎

視網膜剝離自我檢查

當視網膜脫落時，常見的症狀包括以下4種︰

視網膜剝離前兆︱1. 出現「飛蚊」（浮動影像或黑點）

視網膜剝離前兆︱2. 出現「閃光」

視網膜剝離前兆︱3. 有黑影遮蓋視線

視網膜剝離前兆︱4. 周邊視野缺損

一旦視網膜脫落到達黃斑點的位置時，視力更會嚴重下降。

視網膜剝離手術

如果視網膜已經脫落，輕微情況下或可採用激光治療，但如果屬較嚴重的情況的話，則需要進行眼科手術。

玻璃體切除術	鞏膜扣壓術	氣體視網膜固定術（空氣填充術）
現時最常用的手術類型，必須在眼內進行	在眼球表面，即鞏膜外面進行	現時較少採用的手術類型
以微創儀器清除眼球內的玻璃體，並注入特製之生理鹽水或其他物料，例如特別之氣體或矽油，把脫離之視網膜推回正常位置	將特殊的矽膠帶或矽膠粒置於鞏膜外，改變眼球形狀，利用壓力直接固定脫落之視網膜	在眼球內注入擴充性氣體，把脫離的視網膜推回正常位置及堵塞裂孔
成功率相對較高，但有機會加速白內障的形成；較建議較年長的病人同時進行白內障手術，提早置換人工晶狀體，免卻在短時間內進行2次手術	避免白內障提早出現，較建議年輕或視網膜脫落較輕微的病人進行	手術相對簡單，但只適用於部分的視網膜脫落情況，而手術成功率比另外兩種方法低

香港醫學會代表眼科專科醫生羅智峯表示，視網膜脫離矯正手術相對安全，但可能會出現併發症。

常見的併發症包括視網膜再度脫落（需要重做手術）、眼內出血、感染、發炎、化膿、白內障催化、晶狀體移位、發展成青光眼或黃斑點前膜結痂等，並有機會引致疼痛失明，可能因眼壓增加、發炎或其他因素而感到疼痛。

康復期勿搭飛機

另外，建議病人在手術後約2星期，視乎視網膜穿孔或脫落的位置，維持在特定姿勢。例如穿孔或脫落在眼內較低的位置，頭部需要保持向下或俯臥；如在眼內的右方，頭部便需要靠向左邊，以便氣體能頂壓着脫落的位置。

與此同時，病人在康復期間不宜搭飛機，以免因在低氣壓之下，氣體可能膨脹令眼壓升至危險水平，嚴重影響眼睛。

視網膜修補手術費用

羅醫生表示，如果只是視網膜穿孔，一般的私家眼科門診都可以進行激光治療，視乎穿孔數目及位置等因素而定，每隻眼睛的治療費用平均由$1萬至$2.5萬。至於視網膜脫落的手術費，視乎手術複雜程度而定。

如以日間手術形式進行，每隻眼睛的平均收費介乎$12萬至$20萬；如以住院方式進行，假設入住一晚私家醫院普通病房及手術採用半身麻醉，平均收費約由$18萬至$26萬。

視網膜剝離預防

要預防視網膜剝離，良好的生活習慣不能忽視，包括︰

有規律地讓眼睛休息。
家居環境應保持充足穩定柔和的燈光或天然光線。
不要關燈看手機或電腦。
看電視要適時休息，並與屏幕保持適當距離。如持續觀看電視超過45分鐘，應休息5至10分鐘。
當眼睛感到痕癢或不適時，應閉上眼睛，切勿用手「捽眼」。
日間戶外活動時應戴上闊邊帽子，或有效阻隔紫外線（UV）的太陽眼鏡，同時應避免直望太陽或強光。
注意均衡飲食，控制「三高」。
不要吸煙，吸煙會影響眼睛血管和晶體。
進行適量的運動，例如帶氧運動，以保持身體健康。

如果發現眼睛有毛病，建議應立即找眼科專科醫生檢查。

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資料來源︰消委會

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