減肥迷思大解構！ 醫生拆解11種肥胖類型，助你對症下藥

肥胖不只一種？ 醫生揭示11種肥胖類型

過去，我們經常以BMI（身體質量指數）來判斷是否肥胖。 然而，醫師指出，肥胖實際上比我們想像的更複雜。 近日，黃軒醫師在社交媒體上發文，指出肥胖可分為11種截然不同的類型。 即使BMI相同的人，肥胖的成因和影響也可能大相徑庭，因此減重方法也需要因人而異。 想知道自己屬於哪一種類型嗎？ 讓我們一起來看看！

1. 大腦食慾與飽足感調控異常

大腦負責控制飢餓感和飽足感。 然而，有些人可能因為基因影響了這些訊號，導致他們更容易感到飢餓或難以產生飽足感，進而攝取過多熱量，造成肥胖。 針對這種類型，醫師建議可以透過藥物治療，例如使用控制食慾的藥物，或透過行為認知療法，學習辨識飢餓與飽足的身體訊號，有效管理情緒性進食。

2. 基礎代謝率低下

某些人的基因可能會影響基礎代謝率，導致身體在休息時消耗的能量較少，更容易累積熱量。 針對這種類型，醫師建議進行高強度間歇訓練（HIIT）與肌力訓練，以增加肌肉量，提升基礎代謝率。 此外，也要注意飲食，確保攝取足夠的蛋白質，因為蛋白質的熱效應較高。

3. 脂肪細胞功能異常

脂肪細胞不僅儲存脂肪，還分泌荷爾蒙。 如果脂肪細胞的數量、大小或功能出現異常，可能導致脂肪更容易堆積，或影響身體對脂肪的利用。 針對這種類型，醫師建議調整生活習慣，培養規律運動和健康飲食，有助於改善脂肪細胞的健康。 未來，可能會有針對脂肪細胞的藥物出現。

4. 胰島素敏感性問題

胰島素是調節血糖和脂肪儲存的關鍵荷爾蒙。 如果身體對胰島素的敏感性下降，會導致血糖升高，並促使身體將更多葡萄糖轉化為脂肪儲存起來，導致肥胖。 針對這種類型，建議減少精緻澱粉和糖分攝取，增加膳食纖維和健康脂肪，選擇低GI食物。 此外，加強運動訓練，特別是阻力訓練，能顯著改善胰島素敏感性。 亦可考慮使用二甲雙胍等藥物。

5. 內臟脂肪過度堆積

即使體重正常，有些人可能因為基因傾向將脂肪儲存在腹腔內臟周圍，形成所謂的「內臟脂肪型肥胖」，這與多種代謝疾病風險更高有關。 針對這種類型，建議多進行有氧運動，例如快走、慢跑、游泳，減少內臟脂肪。 此外，也要調整飲食，減少酒精、含糖飲料和反式脂肪的攝取，並確保有充足睡眠，做好壓力管理。

6. 肝臟脂肪代謝紊亂

肝臟在脂肪代謝中扮演重要角色。 基因可能導致肝臟處理脂肪的能力下降，或是更容易將碳水化合物轉化為脂肪儲存於肝臟，進而導致脂肪肝。 針對這種類型，需要嚴格控制糖分和果糖攝取，減少飽和脂肪和膽固醇，同時保持規律運動，有助於改善肝臟的脂肪代謝。 亦可考慮使用藥物或保健品。

7. 腸道菌群失衡

越來越多的研究表明，腸道微生物群的組成與肥胖密切相關。 基因可能影響腸道菌群的生態，進而影響能量吸收和代謝。 除了多攝取富含益生元（膳食纖維）和益生菌（如：優格、發酵食物）的食物，培養健康的腸道菌群，亦可以在醫師或營養師建議下，補充特定的益生菌株。 而針對極端案例，在醫學中研究的糞便移植可能能在未來成為一種治療選項。

8. 壓力荷爾蒙（皮質醇）調控異常

長期壓力可能導致皮質醇分泌增加，這會影響脂肪分佈，尤其是促使腹部脂肪堆積，且可能影響食慾。 針對這種肥胖類型，可以練習冥想、瑜珈、深呼吸，培養放鬆技巧，同時建議有充足睡眠，因睡眠不足會增加皮質醇分泌，日常中最好有適量運動，有助於釋放壓力。

9. 發炎反應與脂肪組織

肥胖本身被視為一種慢性發炎狀態。 某些基因可能與身體的慢性發炎反應有關，進而影響脂肪組織的健康和功能。 因此，醫師建議可以多攝取富含Omega-3脂肪酸，例如：深海魚、抗氧化劑（蔬果）的食物，減少加工食品和紅肉。 同時有規律運動，因運動能降低體內發炎指標。 而藥物調節的話，醫學界有藥物正在研究，未來可能會有調節慢性發炎反應的藥物。

10. 棕色脂肪活性不足

棕色脂肪是一種能燃燒熱量產熱的脂肪。 如果基因導致棕色脂肪的數量或活性不足，身體消耗熱量的能力可能會降低。 醫師建議針對此情況，可以適量地暴露於溫和的寒冷環境，因適度的冷刺激被證明能活化棕色脂肪，而部分研究顯示運動可能增加棕色脂肪活性。 在藥物研究方面，科學家正在研究能夠活化棕色脂肪的藥物。

11. 特定營養素吸收與利用效率

雖然較少被直接探討，但基因也可能影響身體對某些營養素的吸收、代謝或利用效率，進而間接影響體重管理。 醫師建議透過基因檢測了解個體對特定營養素的需求，進行個人化精準補充。 同時建議調整飲食內容，優化特定營養素的攝取來源和組合。